Пресбиопията. Член 2


диагноза

Пресбиопията се диагностицира чрез основен очен преглед, който включва оценка на рефракцията и здравен преглед на очите.

Оценката на пречупването определя дали имате късогледство или далекогледство, астигматизъм или презибопия. Вашият лекар може да използва различни инструменти и да ви помоли да погледнете през няколко лещи, за да изпробвате разстоянието и близкото ви зрение.

Вашият очен лекар вероятно ще постави капки в очите ви, за да разшири вашите ученици за здравния преглед на очите. Това може да направи очите ви по-чувствителни към светлината за няколко часа след изпита. Дилатацията позволява на Вашия лекар по-лесно да вижда вътрешността на очите ви.

Американската академия по офталмология препоръчва на възрастните да имат пълен очен преглед на всеки:

  • Пет до 10 години под 40 години
  • Две-четири години между 40 и 54 години
  • От една до три години на възраст между 55 и 64 години
  • От една до две години започва на 65-годишна възраст

Може да се наложи по-чести изпити, ако имате рискови фактори за очно заболяване или имате нужда от очила или контактни лещи.

лечение

Целта на лечението е да компенсира неспособността на очите ви да се съсредоточат върху близките обекти. Възможностите за лечение включват носенето на коригиращи очила (лещи за очила) или контактни лещи, подложени на рефрактивна хирургия или получаване на импланти за лещи за презибипсия.

очила

Очилата са лесен и безопасен начин за коригиране на проблемите с зрението, причинени от пресбиопията. Може да сте в състояние да използвате часовници за четене без рецепта, ако сте имали добро, некоригирано зрение преди да развиете пребиопия. Посъветвайте се с лекаря си, ако не сте наясно с предписаните очила.

Повечето очила за четене без рецепта варират при мощност от +1.00 диоптър (D) до +3.00 D. При избора на очила за четене:

  • Изпробвайте различни сили, докато не откриете увеличението, което ви позволява да четете удобно, като започнете с по-ниски правомощия
  • Тествайте всяка двойка на четящия материал, който се държи на удобно разстояние

Ще ви трябва лещи за предписване на предписания, ако офталмологичните очила са недостатъчни или ако вече се нуждаете от корективни лещи за корекция на късогледство, дълбока светлина или астигматизъм. Вашият избор включва:

  • Предписани очила за четене. Ако нямате други проблеми със зрението, можете да използвате очила с лещи за рецепта само за четене. Трябва да ги премахнете, когато не четете.
  • Бифокални очила. Тези лещи имат видима хоризонтална линия, която разделя рецептата за разстояние, над линията и вашето предписание за четене под линията.
  • Trifocals. Тези очила имат корекции за работа в близък план, виждане в средно разстояние - например за компютърни екрани - и дистанционно виждане. Trifocals идват с две видими хоризонтални линии в лещите.
  • Прогресивни мултифокали. Този тип обектив няма видими хоризонтални линии, но има множество възможности за корекции от разстоянието, средното разстояние и отблизо. Различните зони на обектива имат различни фокусиращи силни страни.
  • Офис прогресив. Тези лещи имат корекции за компютърно разстояние и близка работа. Обикновено ги използвате на компютър или за четене и изваждане от тях за шофиране или разходки.

Контактни лещи

Хората, които не искат да носят очила, често се опитват да се справят с контактните лещи, за да подобрят своите проблеми с зрението, причинени от пресбиопията. Тази опция може да не работи за вас, ако имате определени състояния, свързани с клепачите, слъзните канали или повърхностите на очите ви, като сухо око.

Има няколко вида лещи:

  • Бифокални контактни лещи. Бифокалните контактни лещи осигуряват дистанция и корекция отблизо за всеки контакт. При един тип бифокална леща, долната четяща част на лещата е претеглена, за да запази лещата правилно поставена на окото. Новите видове бифокални контактни лещи предлагат един вид корекция през краищата (периферията) на всеки обектив, а другият вид корекция през центъра на лещите.
  • Моновизионни контактни лещи. При моновизионни контакти носете контактна леща за дистанционно виждане в едно око (обикновено доминиращото ви око) и контактна леща за близко зрение в другото око.
  • Модифицирана моновизия. С тази опция носите бифокална или мултифокална контактна леща в едното око и контактна леща, настроена за разстояние в другата (обикновено доминиращо око). Използвате двете очи за разстояние и едно око за четене.

Рефрактивна хирургия

Рефрактивната хирургия променя формата на роговицата. За пресбиопията, това лечение може да се използва за подобряване на близкото зрение в безкрайното ви око. Това е като носенето на моновизионни контактни лещи. Дори след операцията може да се наложи да използвате очила за близка работа.

Говорете с Вашия лекар за възможните нежелани реакции, тъй като тази процедура не е обратима. Може да искате да опитате моновизионни контактни лещи за известно време, преди да се ангажирате с операция.

Рефрактивните хирургични процедури включват:

  • Кондуктивна кератопластика. Тази процедура използва радиочестотна енергия за нанасяне на топлина върху малки петна около роговицата. Топлината предизвиква леко свиване на ръба на роговицата, като увеличава нейната крива (стръмност) и способност за фокусиране. Резултатите от проводимата кератопластика са променливи и може да не са дълготрайни.
  • Лазерно подпомогната in situ keratomileusis (LASIK). С тази процедура вашият очен хирург прави тънък, шарнирен капак, по-дълбоко в роговицата ви. След това той използва лазер, за да отстрани вътрешните слоеве на роговицата, за да наклони куполната си форма.

    Възстановяването от LASIK операцията обикновено е по-бързо и по-малко болезнено от други операции на роговицата.

  • Лазеп-подпомогната субпетелейна кератектомия (LASEK). Хирургът създава ултра-тънка клапа само във външната защитна обвивка на роговицата (епител). След това той използва лазер, за да преобразува външните слоеве на роговицата, да извива кривата си и след това да замени епитела.
  • Фоторефрактивна кератектомия (PRK). Тази процедура е подобна на LASEK, с изключение на това, че хирургът напълно премахва епитела, а след това използва лазера за промяна на роговицата. Епитела не се заменя, но ще расте естествено, отговаряйки на новата форма на роговицата ви.

Обективи на лещите

Някои офталмолози използват процедура, при която премахват обектива във всяко око и го заместват със синтетична леща. Това се нарича вътреочна леща.

Няколко вида имплантанти на лещи са достъпни за коригиране на пресбиопията. Някои позволяват на окото ви да виждат нещата както наблизо, така и от разстояние. Някои промени позицията или формата в окото (адаптивно леща). Но имплантите на лещите могат да доведат до намаляване на качеството на вашето близко зрение и все пак може да се наложи да четете очила.

Възможните нежелани реакции включват отблясъци и замъгляване. В допълнение, тази хирургия носи със себе си същите рискове като тези, свързани с операция на катаракта, като възпаление, инфекция, кървене и глаукома.

Вложки на роговицата

Някои хора са успели с лечение с пресбиопия, което включва поставяне на малък пластмасов пръстен с централен отвор в роговицата на едното око. Отворът действа като камера с пинчлета и позволява при фокусирана светлина, така че да виждате близки обекти.

Ако не ви харесват резултатите от процедурата за поставяне на роговицата, вашият очен хирург може да премахне пръстените, като ви остави свобода да обмислите други възможности за лечение.

Лайфстайл и дома средства

Не можете да предотвратите пребиопията. Можете да помогнете за защитата на очите и зрението си, като следвате тези съвети:

  • Огледайте очите си. Правете това редовно, дори и да видите добре.
  • Контролирайте хроничните здравни условия. Някои състояния, като диабет и високо кръвно налягане, могат да повлияят на зрението ви, ако не получите подходящо лечение.
  • Защитете очите си от слънцето. Носете очила или слънчеви очила, които блокират ултравиолетовото (UV) излъчване. Това е особено важно, ако прекарвате дълги часове на слънце или приемате лекарства, които повишават вашата чувствителност към UV радиация.
  • Предотвратете наранявания на очите. Носете предпазни очила, когато правите определени неща, като спорт, косене на тревата или боядисване или използване на други продукти с токсични изпарения. Обикновените очила за четене обикновено не осигуряват защита на безопасността.
  • Яжте здравословни храни. Опитайте се да ядете много плодове, листни зеленчуци и други зеленчуци. Тези храни обикновено съдържат високи нива на антиоксиданти, както и витамин А и бета каротин. Те са също така жизненоважни за поддържането на здравословна визия.
  • Използвайте десните очила. Правите очила оптимизират вашето виждане. Провеждането на редовни изпити ще гарантира, че рецептата за очила е правилна.
  • Използвайте добро осветление. Повишете или добавете светлина за по-добро виждане.
  • Проверете незабавно Вашия лекар, ако получите някой от тези симптоми - внезапна загуба на зрение в едното око с или без болка, внезапно замъглено или замъглено виждане, двойно виждане или светкавици, черни петна или халос около светлините. Всеки от тези симптоми може да сигнализира за сериозно медицинско или очно състояние.

Подготовка за назначаването ви

Ако имате затруднения с вашето виждане, започнете да виждате специалист по очни заболявания (очентолог или офталмолог). За да извлечете максимално време от Вашия лекар, добре е да се подготвите за назначаването си. Ето част от информацията, която ще ви помогне да се подготвите.

Какво можеш да правиш

  • Списък на симптомите, които изпитвате, включително и такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
  • Обмислете да вземете заедно член на семейството или приятел, който шофира. Може да не искате да се карате вкъщи, ако вашите ученици са разширени за изпита. А вашият спътник може да ви помогне да запомните информацията, предоставена по време на назначаването ви.
  • Списък на въпросите да попитате Вашия лекар.

Подготовката на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно с Вашия лекар. Посочете вашите въпроси от най-важните до най-важните. За пресбиопия някои основни въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Каква е най-вероятната причина за моите симптоми?
  • Има ли други възможни причини?
  • Дали лекарствата, които приемам, причиняват тези симптоми?
  • Нуждая ли се от други тестове освен от очен преглед?
  • Колко често ще ми трябват очни изпити?
  • Какви лечения се предлагат?
  • Какви са нежеланите реакции или възможните проблеми, свързани с всяко лечение?
  • Какво лечение бихте препоръчали за мен?
  • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
  • Ако имам други очни състояния, как най-добре да управлявам тези условия заедно?
  • Могат ли да се използват ли очила за четене на аптеки?
  • Имате ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви сайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили, не се колебайте да зададете допълнителни въпроси, които може да се появят по време на срещата ви.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса, включително някои, които са свързани с вашето общо здравословно състояние, медицинската история, историята на здравето на вашето око, вашето семейство медицинска история и историята на очните проблеми. Вашият лекар може да попита:

  • Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Какво, ако изобщо, изглежда подобрява симптомите ви?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?
  • Правите ли много четене или друга работа в близък план?

Какво можете да направите междувременно

Уверете се, че имате достатъчно осветление. Ако понастоящем не носите очила с рецепта, опитайте чифт очила за четене без рецепта (без рецепта).