Леко когнитивно увреждане (MCI). Член 3


диагноза

Няма специфичен тест за потвърждаване на диагнозата за леко когнитивно увреждане (MCI). Вашият лекар ще реши дали MCI е най-вероятната причина за симптомите ви въз основа на предоставената от Вас информация и резултатите от различни тестове, които могат да помогнат за изясняване на диагнозата.

Много лекари диагностицират MCI въз основа на следните критерии, разработени от панел от международни експерти:

  • Имате проблеми с паметта или друга психична функция. Възможно е да имате проблеми с паметта си, планирането, следвайки инструкциите или вземането на решения. Вашите собствени впечатления трябва да бъдат потвърдени от някой близък до вас.
  • Отхвърлили сте с течение на времето. Внимателната медицинска история разкрива, че способността ви е намаляла от по-високо ниво. Тази промяна в идеалния случай се потвърждава от член на семейството или близък приятел.
  • Вашата цялостна ментална функция и ежедневни дейности не са засегнати. Вашата медицинска история показва, че общите ви способности и ежедневните Ви дейности като цяло не са нарушени, въпреки че специфичните симптоми могат да причинят притеснения и неудобства.
  • Тестът за умствено състояние показва леко ниво на увреждане за възрастта и образованието ви. Лекарите често оценяват умственото представяне с кратък тест, като например мини-менталната държавна проверка (MMSE). По-подробно невропсихологично изследване може да хвърли допълнителна светлина върху степента на увреждане на паметта, кои видове памет са най-засегнати и дали са засегнати и други умствени умения.
  • Вашата диагноза не е деменция. Проблемите, които описвате и че вашият лекар документира чрез потвърждаващи доклади, вашето медицинско състояние или тест за психическо състояние, не са достатъчно тежки, за да бъдат диагностицирани като болест на Алцхаймер или друг тип деменция.

Неврологичен изпит

Като част от физическия ви преглед лекарят може да извърши някои основни тестове, които показват колко добре работят вашият мозък и нервната система. Тези тестове могат да помогнат за откриването на неврологични признаци на болестта на Паркинсон, удари, тумори или други медицински състояния, които могат да увредят паметта ви, както и физическата ви функция. Неврологичният изпит може да тества:

  • Рефлексите
  • Очни движения
  • Ходене и баланс

Лабораторни тестове

Кръвните тестове могат да помогнат да се изключат физическите проблеми, които могат да повлияят на паметта, като недостиг на витамин В-12 или недостатъчна активност на щитовидната жлеза.

Мозъчен образ

Вашият лекар може да нареди MRI или CT сканиране, за да провери дали има мозъчен тумор, инсулт или кървене.

Тестване на умственото състояние

Късите форми на тестване за психическо състояние могат да бъдат извършени за около 10 минути. При тестването лекарите искат от хората да изпълняват няколко конкретни задачи и да отговорят на няколко въпроса, като например назоваване на днешна дата или след писмена инструкция.

По-дългите форми на невропсихологично изследване могат да осигурят допълнителни подробности за умствената ви функция в сравнение с другите на подобна възраст и образование. Тези тестове също могат да помогнат за идентифициране на моделите на промяна, които предлагат улики за основната причина за симптомите ви.

лечение

Понастоящем няма леки медицински увреждания (MCI) или други лечения, специално одобрени от Food and Drug Administration (FDA). Въпреки това, MCI е активна област на научните изследвания. Провеждат се клинични проучвания, за да се хвърли повече светлина върху разстройството и да се намерят лечения, които могат да подобрят симптомите или да предотвратят или забавят прогресията до деменция.

Лекарства на Алцхаймер

Лекарите понякога предписват инхибитори на холинестераза, тип лекарство, одобрено за болест на Алцхаймер, за хора с MCI, чийто основен симптом е загуба на паметта. Инхибиторите на холинестеразата обаче не се препоръчват за рутинно лечение на MCI.

Лечение на други състояния, които могат да повлияят на умствената функция

Други често срещани състояния, освен MCI, могат да ви накарат да се почувствате забравени или по-малко психически остри от обичайното. Третирането на тези състояния може да спомогне за подобряване на паметта и цялостната ментална функция. Условията, които могат да повлияят на паметта включват:

  • Високо кръвно налягане. Хората с MCI са по-склонни да имат проблеми с кръвоносните съдове в мозъка си. Високото кръвно налягане може да влоши тези проблеми и да предизвика проблеми с паметта. Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане и ще препоръча стъпки за намаляване на кръвното налягане, ако е твърде висока.
  • Депресия. Когато сте депресирани, често се чувствате забравени и психически "мъгливи". Депресията е често срещана при хората с MCI. Лечението на депресията може да спомогне за подобряване на паметта, като същевременно улесни справянето с промените в живота ви.
  • Сънна апнея. В това състояние дишането ви се спира и започва често, докато сте заспали, което затруднява постигането на добра почивка. Спящата апнея може да ви накара да се чувствате прекалено уморени през деня, забравителни и неспособни да се концентрирате. Лечението може да подобри тези симптоми и да възстанови бдителността.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Лайфстайл и дома средства

Резултатите от изследването са смесени относно това дали диетата, упражненията или друг избор на здравословен начин на живот могат да предотвратят или да обърнат когнитивния спад. Независимо от това, тези здравословен избор спомагат за доброто общо здраве и могат да играят роля в доброто когнитивно здраве.

  • Редовно физическо упражнение има известни ползи за здравето на сърцето и може също да помогне за предотвратяване или забавяне на когнитивния спад.
  • Диета с ниско съдържание на мазнини и богата на плодове и зеленчуци е друг сърдечно-здравословен избор, който също може да помогне за предпазване на когнитивното здраве.
  • Омега-3 мастни киселини също са полезни за сърцето. Повечето изследвания, показващи възможна полза за когнитивното здраве, използват консумацията на риба като мярка за консумацията на омега-3 мастни киселини.
  • Интелектуално стимулиране може да попречи на когнитивния спад.Изследванията показват, че компютърната употреба, играенето на игри, четенето на книги и други интелектуални дейности може да помогне за запазването на функцията и предотвратяването на когнитивния спад.
  • Социално ангажиране може да направи живота по-задоволителен и да помогне за запазването на умствените функции и забавянето на умствения упадък.
  • Обучение на паметта и друго мислещо (когнитивно) обучение може да ви помогне да подобрите функцията си.

Алтернативна медицина

Някои добавки - включително витамин Е, гинко и други - са предназначени да предотвратят или забавят прогресирането на леко когнитивно увреждане. Въпреки това, нито една добавка не е показала полза в клиничното изпитване.

Подготовка за назначаването ви

Вероятно ще започнете да виждате семейния си лекар. Ако вашият лекар подозира, че имате когнитивни промени, може да се обърнете към специалист с опит в оценяването на психичната функция. Специалистът може да бъде невролог, психиатър или невропсихолог.

Тъй като назначенията могат да бъдат кратки и често има много за разговори, добре е да сте добре подготвени. Ето някои предложения, които да ви помогнат да се подготвите за назначаването си и да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

  • Бъдете наясно с всякакви ограничения преди назначаването. Когато направите срещата си, попитайте дали трябва да постите за кръвна работа или ако трябва да направите нещо друго, за да се подготвите за диагностични тестове.
  • Запишете всичките си симптоми. Вашият лекар ще иска да знае подробности за това, което предизвиква загрижеността ви за паметта или умствената ви функция. Направете бележки за някои от най-важните примери за забрава или други пропуски, които искате да споменавате. Опитайте се да запомните, когато за пръв път започнахте да подозирате, че нещо не е наред. Ако смятате, че трудностите ви се влошават, бъдете готови да обясните защо.
  • Поемете член на семейството или приятел, ако е възможно. Потвърждаването от страна на роднина или доверен приятел може да играе ключова роля в потвърждаването на това, че трудностите в паметта са видни за другите. Съдружникът може да ви помогне да запазите цялата информация, предоставена по време на назначаването.
  • Изгответе списък на вашите други медицински състояния. Вашият лекар ще иска да знае дали понастоящем се лекувате за диабет, сърдечни заболявания, минали удари или други състояния.
  • Направете списък на всичките си лекарства. Вашият лекар ще иска да знае за всички лекарства без рецепта, витамини или добавки, които приемате.

Въпроси, попитайте Вашия лекар

Тъй като времето с Вашия лекар е ограничено, написването на списък с въпроси ще ви помогне да извлечете максимума от вашата среща. Посочете въпросите си от най-належащите до най-маловажни в случай, че изтече времето. За когнитивни промени някои въпроси, които можете да зададете на лекаря си, включват:

  • Имам ли проблем с паметта?
  • Какво причинява моите трудности?
  • Какви тестове ми трябва?
  • Трябва ли да видя специалист? Какво ще струва това? Ще покрие ли застраховката ми?
  • Има ли лечение?
  • Има ли някакви клинични опити за експериментални лечения, които трябва да взема под внимание?
  • Трябва ли да очаквам дългосрочни усложнения?
  • Моите нови симптоми ще повлияят ли как управлявам другите ми здравословни условия?
  • Трябва ли да спазвам ограниченията?
  • Има ли генерична алтернатива на лекарството, което ми давате?
  • Имате ли някакви брошури или други печатни материали, които мога да заведа у дома с мен? Какви сайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили преди време, не се колебайте да помолите Вашия лекар да изясни нещо, което не разбирате.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар също има вероятност да има въпроси за вас. Ако сте готови да отговорите, може да освободите време, за да се фокусирате върху всички точки, за които искате да говорите задълбочено. Вашият лекар може да попита:

  • Какви проблеми имате с паметта? Кога се появяват за първи път?
  • Дали те постоянно се влошават, или понякога са по-добри и понякога по-лоши?
  • Чувствате ли по-тъжни или по-загрижени от обикновено?
  • Забелязали ли сте някакви промени в начина, по който реагирате на хора или събития?
  • Забелязали ли сте някакви промени в това колко добре или колко дълго спите? Хъркаш ли?
  • Имате ли повече енергия от обичайното, по-малко от обикновено или около същото?
  • Какви медикаменти вземате? Вземате ли витамини или добавки?
  • Пиеш ли алкохол? Колко?
  • За какви други медицински състояния се лекувате?
  • Забелязали ли сте някакви треперещи или неприятни ходене?
  • Имате ли някакви неприятности при запомнянето на вашите медицински срещи или кога да приемете вашето лекарство?
  • Наскоро ли сте изпитали слуха и зрението си?
  • Дали някой друг във вашето семейство някога е имал проблеми с паметта? Дали някога е бил диагностициран с болестта на Алцхаймер или деменция?