Дефект на атриовентрикуларния канал


Преглед

Дефектът на атриовентрикуларния канал е комбинация от сърдечни проблеми, водещи до дефект в центъра на сърцето. Състоянието се проявява, когато има дупка между камерите на сърцето и проблеми с клапаните, които регулират кръвотока в сърцето.

Понякога наричан дефект на ендокардиалната възглавница или дефект на атриовентрикуларния септус, при раждането (вродена) е налице дефект на атриовентрикуларния канал. Състоянието често се свързва със синдрома на Даун.

Атриовентрикуларният дефект на канала позволява допълнителна кръв да потече в белите дробове. Допълнителната кръв принуждава сърцето да преумори, причинявайки увеличаване на сърдечния мускул.

Нелекуваният дефект на атриовентрикуларния канал може да причини сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане в белите дробове. Лекарите обикновено препоръчват операция през първата година от живота, за да затварят дупката в сърцето и да реконструират клапите.

Симптоми

Дефектът на атриовентрикуларния канал може да включва само двете горни камери на сърцето (частично) или всичките четири камери (завършени). Във всеки от типовете, в белите дробове циркулира допълнително кръв.

Пълнен дефект на атриовентрикуларния канал

Признаците и симптомите обикновено се развиват през първите няколко седмици от живота. Тези признаци и симптоми обикновено са подобни на тези, свързани със сърдечна недостатъчност и могат да включват:

  • Затруднено дишане или бързо дишане
  • хрипове
  • умора
  • Липса на апетит
  • Лошо увеличение на теглото
  • Бледо цвят на кожата
  • Бледо обезцветяване на устните и кожата
  • Прекомерно изпотяване
  • Неравномерно или бързо сърцебиене
  • Подуване на краката, глезените и краката (оток)

Частичен дефект на атриовентрикуларния канал

Признаците и симптомите може да не се появят до ранна възраст и може да са свързани с усложнения, които се развиват в резултат на дефекта. Тези признаци и симптоми могат да включват:

  • Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
  • Недостиг на въздух
  • Високото кръвно налягане в белите дробове (белодробна хипертония)
  • Проблеми със сърдечната клапа
  • Сърдечна недостатъчност

Кога да се види лекар

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако вие или вашето дете развиете признаци или симптоми на дефект на атриовентрикуларния канал.

Причини

  • Камери и вентили на сърцето

    Камери и вентили на сърцето

    Нормалното сърце има две горни и две долни камери. Горните камери, дясната и лявата предница, получават входяща кръв. Долните камери, по-мускулестият дяс и лявата камера, изпомпват кръв от сърцето ви. Сърдечните клапи, които поддържат кръвта, която тече в правилната посока, са порти в отворите на камерата.

  • Дефект на атриовентрикуларния канал

    Дефект на атриовентрикуларния канал

    Дефектът на атриовентрикуларния канал включва дупка в стената между камерите на сърцето и недостатъци в сърдечните клапи. Този дефект се класифицира според това дали е частичен, включващ само горните две камери или завършен, в който кръвта може да се движи свободно между четирите камери.

Проблемът на атриовентрикуларния канал възниква преди раждането, когато сърцето на бебето се развива. Някои фактори, като синдрома на Даун, могат да увеличат риска от дефект на атриовентрикуларния канал. Но причината е неизвестна.

Нормално функциониращото сърце

Сърцето е разделено на четири камери, две вдясно и две вляво.

Дясната страна на сърцето ви премества кръвта в съдове, които водят до белите дробове. Там кислородът обогатява кръвта. Богата на кислород кръв се връща в лявата страна на сърцето ви и се изпомпва в голям съд (аорта), който циркулира кръв към останалата част от тялото ви.

Вентилите контролират потока на кръвта в и от камерите на сърцето ви. Тези клапани са отворени, за да позволят на кръвта да се премести в следващата камера или в една от артериите и да се задържи, за да се задържи кръвта назад.

Какво се случва в дефекта на атриовентрикуларния канал

При частичен атриовентрикуларен канален дефект:

  • Има дупка в стената (преграда), която отделя горните камери (атриума) на сърцето.
  • Често вентилът между горната и долната лява камера (митралната клапа) също има дефект, който причинява изтичане (регургитация на митралната клапа).

При пълен дефект на атриовентрикуларния канал:

  • Има голяма дупка в центъра на сърцето, където се срещат стените между атриума и долните камери (вентрикулите). Богатата на кислород кислородна кръв се смесва през тази дупка.
  • Вместо отделни вентили от дясно и ляво, има един голям вентил между горната и долната камери.
  • Анормалният клапан изпуска кръв в камерите.
  • Сърцето е принудено да работи по-силно и да се разширява.

Рискови фактори

Факторите, които биха могли да увеличат риска на бебето да развие дефекта на атриовентрикуларния канал преди раждането, включват:

  • Синдром на Даун
  • Германски морбили (рубеола) или друго вирусно заболяване по време на ранна бременност на майката
  • Консумация на алкохол по време на бременност
  • Слабо контролиран диабет по време на бременност
  • Пушенето по време на бременност
  • Някои лекарства, взети по време на бременност - говорете с Вашия лекар преди да вземете каквито и да е лекарства, докато сте бременна или се опитвате да забременеете
  • Имате родител, който има вроден сърдечен дефект

Усложнения

Усложненията на дефекта на атриовентрикуларния канал могат да включват:

  • Разширяване на сърцето. Повишеният кръвен поток през сърцето го принуждава да работи по-силно от нормалното, което го кара да се увеличава.
  • Белодробна хипертония. Когато има дупка (дефект), която позволява смесване на кислородна (червена) и деоксигенирана (синя) кръв, количеството кръв, което отива в белите дробове, се увеличава. Това води до натрупване на натиск в белите дробове, което води до високо кръвно налягане в белите дробове.
  • Инфекции на дихателните пътища. Проблемът на атриовентрикуларния канал може да причини повтарящи се пристъпи на белодробни инфекции.
  • Сърдечна недостатъчност. Нелекуваният дефект на атриовентрикуларния канал обикновено води до неспособността на сърцето да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото.

Усложнения по-късно в живота

Лечението значително подобрява перспективите за деца с дефект на атриовентрикуларния канал. Въпреки това, някои деца, които имат коригираща операция, могат да бъдат изложени на риск по-късно в живота на:

  • Разрушителни сърдечни клапи
  • Натъпкване на сърдечните клапи
  • Патологичен сърдечен ритъм
  • Затруднения в дишането, свързани с увреждане на белите дробове

Честите признаци и симптоми на тези усложнения включват:

  • Недостиг на въздух
  • умора
  • Бързо, трептене на сърцето

Може да е необходима допълнителна операция за коригиране на усложненията на дефекта на атриовентрикуларния канал.

Предотвратяване

Обикновено дефектът на атриовентрикуларния канал не може да бъде предотвратен.

Наследствеността може да играе роля при някои сърдечни дефекти. Ако имате семейна анамнеза за сърдечни дефекти или ако вече имате дете с вроден сърдечен дефект, говорете с генетичен съветник и кардиолог, преди да забременеете отново.

Имунизацията с ваксина срещу рубеола е една от най-ефективните превантивни стратегии срещу вродени сърдечни дефекти.