Акустична неврома. Член 3


диагноза

Изпит за акустичен невромен уш в клиниката "Имсенго"

Подробният физически преглед, включващ ухото, често е първата стъпка в диагностиката и лечението на акустична неврома.

Акустичната неврома често е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като признаците и симптомите могат да бъдат тънки и да се развиват постепенно с течение на времето. Честите симптоми като загуба на слуха са свързани и с много други проблеми със средното и вътрешното ухо.

След като задавате въпроси относно симптомите си, Вашият лекар ще направи изпита за уши. Вашият лекар може да нареди следните тестове:

  • Изпитване на слуха (аудиометрия). При този тест, провеждан от специалист по слуха (аудиолог), чувате звуци, насочени към едно ухо едновременно. Аудиологът представя набор от звуци от различни тонове и ви моли да посочите всеки път, когато чуете звука. Всеки тон се повтаря на слаби нива, за да разберете кога едва можете да чуете.

    Аудиологът може също така да представи различни думи, за да определи слуха ви.

  • Imaging. Магнитният резонанс (MRI) е предпочитаният образен тест за потвърждаване на наличието на акустична неврома и може да открие тумори с диаметър от 1 до 2 милиметра. Ако магнитен резонанс не е налице или не можете да толерирате MRI сканиране, може да се използва компютъризирана томография (CT), но може да пропуснете много малки тумори.

лечение

Акустична невромна хирургия в клиника "Имсенго"

Хирургичното отстраняване на тумора от опитен неврохирург е една от многото опции за лечение на акустични невроми в клиниката "Имсенко".

Акустичното лечение на неврома може да варира в зависимост от размера и растежа на акустичната неврома, от общото ви здраве и ако имате симптоми. За лечение на акустична неврома, Вашият лекар може да предложи един или повече от три възможни метода на лечение: мониториране, хирургия или лъчева терапия.

мониторинг

Ако имате малка акустична неврома, която не расте или расте бавно и причинява малко или никакви признаци или симптоми, Вие и Вашият лекар може да решите да я наблюдавате, особено ако сте по-възрастен или по друг начин не сте добър кандидат за по-агресивно лечение.

Вашият лекар може да Ви препоръча да провеждате редовни тестове за образ и слуха, обикновено на всеки шест до 12 месеца, за да определите дали туморът расте и колко бързо. Ако сканирането покаже, че туморът расте или ако туморът причинява прогресивни симптоми или други затруднения, може да се наложи да се подложите на лечение.

хирургия

Може да се наложи операция за отстраняване на акустична неврома. Вашият хирург може да използва една от няколко техники за отстраняване на акустична неврома, в зависимост от размера на тумора ви, слуха и други фактори.

Целта на операцията е да се премахне туморът, да се запази лицевия нерв, за да се предотврати парализа на лицето и да се съхрани слуха, когато е възможно.

Хирургията за акустична неврома се извършва под обща анестезия и включва премахване на тумора през вътрешното ухо или през прозорец в черепа ви.

Целият тумор може да не бъде напълно отстранен в определени случаи. Например, ако туморът е твърде близо до важни части на мозъка или лицевия нерв.

Понякога, хирургичното отстраняване на тумора може да влоши симптомите, ако слуха, равновесието или лицевите нерви са повредени по време на операцията.

Усложненията могат да включват:

  • Изтичане на цереброспинална течност през раната
  • Загуба на слуха
  • Лицева слабост
  • Изтръпване на лицето
  • Звънене в ухото
  • Баланс проблеми
  • Устойчиво главоболие
  • Инфекция на цереброспиналната течност (менингит)
  • Инсулт или мозъчно кървене

Лъчетерапия

  • Гама-нож стереотактична радиохирургия

    Гама-нож стереотактична радиохирургия

    Технологията за стереотактична радиохирургия на гама-нож използва много малки гама лъчи, за да достави точна доза радиация на целта.

Стереотактична радиохирургия. Вашият лекар може да Ви препоръча вид радиационна терапия, известна като стереоктична радиохирургия, ако имате акустична неврома, особено ако туморът ви е малък (с диаметър под 3 сантиметра), сте по-възрастен или не можете да понасяте операция по здравословни причини.

Стереотактичната радиохирургия, като например радиохирургията с гама-нож, използва много малки гама лъчи, за да достави точна доза радиация на тумор, без да уврежда заобикалящата ги тъкан или да прави разрез. С помощта на сканиране на изображения вашият лекар определя тумора и след това планира къде да насочи лъчевите лъчи.

Лекарят придава лека рамка на главата на скалпа, който е бил обезобразен, за да запази главата си още по време на процедурата.

Целта на стереотактичната радиохирургия е да се спре растежа на тумора, да се запази функцията на лицевия нерв и евентуално да се запази слуха.

Може да отнеме седмици, месеци или години, преди да станат очевидни ефектите от радиохирургията. Вашият лекар ще следи напредъка ви с последващи проучвания на изображения и слухови тестове.

Рисковете от радиохирургия включват загуба на слуха, звънене в ухото, слабост на лицето, изтръпване на лицето, проблеми с равновесието и неуспех на лечението (продължаващ растеж на тумора).

Стереотактична лъчетерапия. Фракционираната стереотактична лъчетерапия (SRT) доставя малка доза радиация на тумора в продължение на няколко сесии в опит да ограничи растежа на тумора, без да уврежда околните мозъчни тъкани.

Терапия с протонни лъчи. Този тип лъчева терапия използва високоенергийни лъчи на положително заредени частици, наречени протони, които се доставят в засегнатата област в целеви дози за лечение на тумори и свеждане до минимум на излагането на радиация на околната среда.

Подпомагаща терапия

В допълнение към лечението за премахване или спиране на растежа на тумора, Вашият лекар може да препоръча терапии за поддържане на симптомите или усложненията от акустична неврома и нейното лечение, като замаяност или проблеми с равновесието.

Кохлеарни импланти или други лечения могат също да бъдат препоръчани за лечение на загуба на слуха.

Поддържаща грижа за акустична неврома в клиниката "Имсенгоко"

Подкрепяща помощ, включваща баланс (вестибуларна) терапия, физиотерапия, професионална терапия и помощ за слуха, е част от цялостната акустична терапия на неврома в клиниката "Имснгвоко".

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Копиране и поддръжка

Справянето с възможността за загуба на слуха и парализа на лицето и решаване на това кое лечение е най-добро за вас може да бъде доста стресиращо. Ето някои предложения, които може да намерите за полезни:

  • Обучавайте се за акустична неврома. Колкото повече знаете, толкова по-добре подготвени ще бъдете да направите добър избор за лечение. Освен че говорите с Вашия лекар и аудиолог, може да пожелаете да говорите с консултант или социален работник. Или може да Ви е полезно да говорите с други хора, които са имали акустична неврома и да научите повече за преживяванията им по време и след лечението.
  • Поддържайте силна система за поддръжка. Семейството и приятелите могат да ви помогнат, докато преживявате това трудно време. Понякога обаче може да откриете загрижеността и разбирането на други хора с акустична неврома, особено утешителна.

Вашият лекар или социален работник може да са в състояние да ви свържат с група за поддръжка. Или можете да намерите група за лична или онлайн подкрепа чрез Акустичната асоциация за невроми.

Подготовка за назначаването ви

Вероятно ще започнете, като посетите семейния си лекар или общопрактикуващ лекар. След това Вашият лекар може да ви отнесе до лекар, обучен в ухо, нос и гърло, или до лекар, обучен в операция на мозъка и нервната система (неврохирург).

Тъй като често има много неща, за които да се говори по време на назначаването ви, добре е да сте добре подготвени. Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите за назначаването си и какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

  • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително и такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
  • Помолете член на семейството или приятел да се присъедините към вас, ако е възможно. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена ви по време на среща. Някой, който ви придружава, може да помни нещо, което сте пропуснали или сте забравили.
  • Запишете въпроси, които да зададете Вашият лекар.

Подготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да извлечете максимално време от Вашия лекар. За акустична неврома, някои основни въпроси, попитайте Вашия лекар, включват:

  • Какво вероятно причинява моите симптоми?
  • Има ли други възможни причини за моите симптоми?
  • Какви видове изследвания ми трябва?
  • Какви опции за лечение са налични?
  • Кой препоръчвате за мен?
  • Каква е вероятността от странични ефекти от всяка опция за лечение?
  • Какво ще стане, ако не направя нищо?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да отнеса у дома си с мен? Какви уебсайтове препоръчвате да посетите?

В допълнение към въпросите, които сте готови да попитате Вашия лекар, не се колебайте да зададете въпроси по време на назначаването.

Какво можете да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса. Ако сте готови да им отговорите, може да отделите време, за да преминете през точките, за които искате да отделите повече време. Вашият лекар може да попита:

  • Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Имате ли членове на семейството с акустична неврома?
  • На сегашното си ниво чувствате ли, че слуха в засегнатото ухо е полезно за вас по някакъв начин? Например, можете ли да използвате това ухо по телефона или това ухо да ви помогне да разберете откъде идва звукът?
  • Имате ли редовни главоболия в момента или сте ги имали в миналото?