Дебело жълтеница. Член 2


диагноза

Вероятно Вашият лекар ще диагностицира жълтеницата за кърмачета въз основа на външния вид на вашето бебе. Все пак, Вашият лекар ще трябва да измери нивото на билирубин в кръвта на Вашето бебе. Нивото на билирубин (тежест на жълтеницата) ще определи хода на лечението.

Тестовете за определяне на жълтеницата включват:

  • Физически изпит
  • Лабораторно изследване на проба от кръвта на вашето бебе
  • Кожен тест с устройство, наречено транскутанно билирубинометър, което измерва отражението на специална светлина върху кожата

Вашият лекар може да нареди допълнителни кръвни изследвания или тестове на урина, ако има доказателства, че жълтеницата на вашето бебе е причинена от нарушение, което е в основата на това заболяване.

лечение

Леката жълтеница често изчезва сама в рамките на две или три седмици. При умерена или тежка жълтеница може да се наложи бебето ви да остане по-дълго в новороденото гърло или да бъде прието отново в болницата.

Лечението за понижаване нивото на билирубин в кръвта на бебето може да включва:

  • Светлинна терапия (фототерапия). Вашето бебе може да бъде поставено под специално осветление, което излъчва светлина в синьо-зеления спектър. Светлината променя формата и структурата на молекулите на билирубина по такъв начин, че те могат да се екскретират в урината и изпражненията. Светлината не е ултравиолетова светлина, а защитен пластмасов щит филтрира всяка ултравиолетова светлина, която може да се излъчва.

    По време на лечението вашето бебе ще носи само пелена и защитни очни лепенки. Светлинната терапия може да бъде допълнена с използването на тампон или матрак, излъчващ светлина.

  • Интравенозен имуноглобулин (IVIg). Жълтеницата може да е свързана с кръвните разлики между майката и бебето. Това състояние води до това детето да носи антитела от майката, които допринасят за разграждането на кръвните клетки в бебето. Интравенозната трансфузия на имуноглобулин - кръвен протеин, който може да намали нивата на антитела - може да намали жълтеницата и да намали необходимостта от обмен на кръвни трансфузии.
  • Обмен на трансфузия. Рядко, когато тежката жълтеница не реагира на други лечения, бебето може да се нуждае от обменна трансфузия на кръв. Това включва многократно изтегляне на малки количества кръв, разреждане на билирубина и майчините антитела и след това прехвърляне на кръвта обратно в бебето - процедура, която се извършва в новородено интензивно отделение.

Лайфстайл и дома средства

Когато детската жълтеница не е тежка, Вашият лекар може да препоръча промени в хранителните навици, които могат да понижат нивата на билирубина. Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно това колко или колко често Вашето бебе се хране или че имате проблеми с кърменето. Следните стъпки могат да намалят жълтеницата:

  • По-често хранене. Храненето по-често ще осигури на вашето бебе повече мляко и ще предизвика повече движения на червата, повишавайки количеството на билирубина, елиминирано в изпражненията на вашето бебе. Кърмачетата трябва да имат 8-12 кърма дневно за първите няколко дни от живота си. Кърмачета, хранени с формула, обикновено трябва да имат 1 до 2 унции (около 30 до 60 милилитра) от формулата на всеки 2 до 3 часа за първата седмица.
  • Допълнителни хранения. Ако бебето ви има проблеми с кърменето, намалява теглото или е дехидратирано, Вашият лекар може да Ви предложи да дадете вашето бебе или мляко, което да допълни кърменето. В някои случаи, лекарят може да препоръча да използвате само няколко дни и след това да възобновите кърменето. Посъветвайте се с Вашия лекар какви възможности за хранене са подходящи за вашето бебе.

Подготовка за назначаването ви

Нивата на билирубина в кръвта са склонни да достигнат връх, когато бебето ви е между три и седем дни. Затова е важно Вашият лекар да изследва вашето бебе за жълтеница по това време.

Когато бебето ви е изписан от болницата, вашият лекар или медицинска сестра ще потърсят жълтеница. Ако вашето бебе има жълтеница, Вашият лекар ще прецени вероятността жълтеницата да е тежка въз основа на редица фактори:

  • Колко билирубин е в кръвта
  • Дали бебето ви е родено преждевременно
  • Колко добре се храни
  • Колко години е вашето бебе
  • Независимо дали бебето Ви има синини от доставката
  • Дали един по-възрастен сестра също имаше тежка жълтеница

Последващо посещение

Въз основа на тези фактори, Вашият лекар може да препоръча по-ранна последваща визита.

Когато пристигнете за последващата ви среща, бъдете готови да отговорите на следните въпроси.

  • Колко добре се хране Вашето бебе?
  • Вашето бебе е хранено с мляко или се храни?
  • Колко често се храни?
  • Колко често вашето бебе има мокра пелена?
  • Колко често има табуретка в пелената?
  • Дали той или тя се събужда лесно за хранене?
  • Дали вашето бебе изглежда болно или слабо?
  • Забелязали ли сте някакви промени в цвета на кожата или очите на вашето бебе?
  • Ако вашето бебе има жълтеница, жълтият цвят се разпространява в части от тялото, различни от лицето?
  • Температурата на бебето е стабилна?

Можете също така да подготвите въпроси, за да попитате Вашия лекар по време на Вашата последваща среща, включително:

  • Дали жълтеницата е тежка?
  • Какви тестове ще се нуждаят от бебето ми?
  • Трябва ли да започнем лечение за жълтеница?
  • Ще трябва ли да върна бебето си в болницата?
  • Кога трябва да планирам последващо посещение?
  • Имате ли брошури за жълтеница и правилно хранене?
  • Мога ли да продължа текущите фуражи?

Не се колебайте да зададете други въпроси.