Мос операция


Преглед

Мос операцията е точна хирургична техника, използвана за лечение на рак на кожата. По време на хирургията на Мос тънките слоеве на кожата, съдържаща рак, постепенно се отстраняват и изследват, докато остане само рак без тъкан. Мос операцията е позната още като микрографска хирургия на Мос.

Целта на хирургията на Мос е да се премахне колкото се може повече от рак на кожата, докато се правят минимални увреждания на околните здрави тъкани. Операцията на Мос обикновено се извършва на амбулаторна база, като се използва местна упойка.

Mohs хирургия е подобрение на стандартната хирургия (местна ексцизия), която включва премахване на видимия рак и малка граница на заобикалящата здрава тъкан наведнъж. Мос операцията позволява на хирурзите да проверят дали всички ракови клетки са били отстранени по време на операцията. Това увеличава шансовете за лечение и намалява нуждата от допълнителни лечения или допълнителна операция.

Подходът на Imsengco Clinic

Защо е свършено

Mohs хирургия се използва за лечение на най-честите ракови заболявания на кожата, базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, както и някои видове меланома и други по-необичайни ракови заболявания на кожата.

Мос операцията е особено полезна за рак на кожата, който:

  • Имате висок риск от рецидиви или които са се появили отново след предишно лечение
  • Разполагат се в области, където искате да запазите колкото се може по-здрава тъкан, например около очите, ушите, носа, устата, ръцете, краката и гениталиите
  • Има граници, които трудно могат да се дефинират
  • Те са големи или агресивни

Рискове

Както при всяка хирургична процедура, операцията на Mohs носи риск от:

  • Кървене
  • Болка или нежност около хирургическия обект
  • Инфекция

Други усложнения, които могат да възникнат при операция Mohs, са необичайни, но могат да включват:

  • Временна или постоянна скованост около хирургическата област, ако се изрязват малки нервни окончания
  • Временна или постоянна слабост на хирургическата област, ако туморът е голям и мускулният нерв е отрязан
  • Сърбеж или болка в засегнатата област
  • Увеличен белег (келоид)

Как се подготвяш

Избор на хирург на Мос

Мос операцията може да бъде технически предизвикателство. Много лекари по кожата (дерматолози) могат да извършват операция на Мос, тъй като дерматолозите научават за операцията на Мос в медицинското си обучение. Някои лекари на Мос са преминали специализирано обучение, наречено "fellowship", за да научат повече за процедурата и да станат по-опитни в операцията на Mohs.

Посъветвайте се с Вашия лекар за неговата квалификация и опит, извършващи операция на Мос.

Подготовка за операция

Вашият хирург може да препоръча начини, по които да се подготвите за операцията. Може да бъдете помолени да:

  • Престанете да приемате някои лекарства. Нека хирургът ви знае каквито и да е лекарства или добавки, които приемате, включително каквито и да е лекарства за разреждане на кръвта. Някои добавки могат да повлияят на шансовете Ви за кървене след операция, затова се уверете, че хирургът ви знае и за тези. Продължете да приемате каквито и да е медикаменти, съгласно инструкциите, освен ако вашият хирург не ви казва друго.
  • Изчистете графика си за деня. Не е възможно да се предскаже колко дълго ще продължи операцията на Мос. За повечето хора процедурата отнема по-малко от четири часа. Но вашият хирург може да ви посъветва да планирате, сякаш операцията ще отнеме цял ден, тъй като има много малък шанс, който може да отнеме толкова дълго време.
  • Носете удобно облекло. Носете ежедневни дрехи, които са удобни. Облечете се на слоеве, за да можете лесно да се адаптирате, ако стаята е топла или студена.
  • Донесете нещо, което да ви помогне да минете времето. Очаквайте известно време за изчакване по време на операцията на Мос. Планирайте напред, като донесете книга, списание или друга дейност, която да ви помогне да минете времето.

Какво можете да очаквате

Мос операцията се извършва на амбулаторна база в операционна зала или зала за процедури, която има близка лаборатория, която позволява на хирурга да изследва тъканите след отстраняването им.

В повечето случаи процедурата продължава няколко часа. Но тъй като може да е трудно да се каже колко широк е туморът на кожата, като гледаш на повърхността му, лекарите често съветват да си запази целия ден за процедурата.

Вероятно няма да се наложи да преминете на хирургическа рокля, освен ако мястото на тумора го изисква. За да ви подготви за хирургическа намеса, вашият хирург или медицинска сестра очистват зоната, в която се работи, очертават я със специална писалка и инжектират зоната с локална упойка. Анестетикът потиска кожата, така че няма да почувствате дискомфорт по време на процедурата.

По време на процедурата

След като анестетикът е влязъл в сила, вашият хирург използва скалпел, за да премахне видимата част от рака, заедно с тънък, лежащ слой тъкан, който е малко по-голям от видимия тумор. Върху вашият разрез се поставя временна превръзка. Това отнема само няколко минути.

След това хирургът взема тази тъкан в лабораторията за анализ. Тази част от процедурата обикновено отнема най-много време.

Очаквайте около час часове в чакалнята, за да се върне хирургът. Това може да помогне да донесете книга или списание, за да минете времето. Ще имате възможност да използвате тоалетната или да имате лека закуска, ако имате нужда, но няма да можете да напуснете кабинета на хирурга, докато процедурата не приключи.

Докато чакате, хирургът или техникът разрязва тъканната проба на части и ги изследва с микроскоп. Вашият хирург внимава да следи точното място, където всяка част от тъканта е премахната, като направите карта. По този начин, ако в една част от тъканта се намери малка част от рака, хирургът знае точно къде да продължи с операцията.

Ако остане рак, Вашата хирургия Mohs ще продължи. Вашият хирург премахва допълнителен слой тъкан от засегнатата област, като се грижи за отстраняването на тъканта, която съдържа рак, като същевременно оставя възможно най-здравата тъкан непокътната. Отново ще чакате, докато хирургът прегледа тъканта в лабораторията.

Процесът се повтаря, докато последната извадена тъканна проба не е ракова. Местната анестезия може да бъде повторно приложена при необходимост.

След процедурата

След като всички ракови заболявания бъдат отстранени, вие и вашият хирург може да решите как да поправите раната. В зависимост от степента на операцията това може да включва:

  • Оставянето на раната да се излекува сам (изцеление с втори намерение)
  • Използване на шевове за затваряне на раната (основно затваряне)
  • Прехвърляне на кожата от прилежаща област (кожух на кожата) за покриване на раната
  • Използвайки кожна присадка от друга част на тялото, като например зад ухото, за да покриете раната

Ако хирургическата област е широка или сложна, вашият хирург може временно да затвори раната ви и след това да ви насочи към друг хирург за реконструктивна операция за възстановяване на раната.

Резултати

Едно от предимствата на операцията на Мос е, че знаете веднага вашите резултати и обикновено не напускате назначаването си, докато не се премахне цялото количество рак на кожата. Може да имате последващо посещение при Вашия хирург или лекуващия лекар, за да наблюдавате вашето възстановяване, за да сте сигурни, че раната ви лекува правилно.

Последващи изпити за търсене на допълнителен рак на кожата

Въпреки, че операцията на Мос има висока степен на лечение за рак на кожата, винаги ще имате малък риск от рецидив на рак или от развитие на друг рак на кожата.

Хората, които са били диагностицирани с рак на кожата, имат повишен риск от развитие на рак на кожата отново, в сравнение с хора, които никога не са имали рак на кожата. Повече от половината от хората, диагностицирани с най-често срещаните видове рак на кожата, ще развият нов рак на кожата отново в рамките на пет години.

Планирайте да се подлагате на редовни последващи посещения при вашия дерматолог или семеен лекар, за да откриете нов рак на кожата. Помолете дерматолога си да създаде график за проследяване за вас. Колко често ще се подлагате на последващи кожни изпити зависи от вашата диагноза. Очаквайте най-малко веднъж или два пъти годишно кожни изследвания и по-често, ако ракът ви е бил агресивен или е по-вероятно да се повтори.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.