Косматоклетъчна левкемия. Член 2


диагноза

  • Разширен далак

    Разширен далак

    Слезката е малък орган, обикновено около размера на юмрука ви. Редица заболявания, включително чернодробно заболяване и някои видове рак, могат да доведат до увеличаване на далака ви.

  • Биопсия на костен мозък

    Биопсия на костен мозък

    При аспирация на костния мозък и биопсия, лекар или медицинска сестра използва тънка игла за отстраняване на малко количество течен костен мозък, обикновено от място в гърба на тазовата кост (таза). Втората част от процедурата премахва малка част от костната тъкан и затворения мозък.

  • Косматоклетъчна левкемия

    Косматоклетъчна левкемия

    Космените клетъчни левкемични клетки, които се появяват като по-тъмните клетки в тази снимка, са заобиколени от ореол с фини изпъкналости (вили). За диагностициране на космат клетъчна левкемия, Вашият лекар може да вземе проба от костен мозък от тялото ви и да го прегледа под микроскоп, за да търси косматни клетки.

За да диагностицирате косматоклетъчна левкемия, Вашият лекар може да препоръча:

  • Физически преглед. Като чувствате далака си - овална форма на органа в лявата част на горната част на корема - Вашият лекар може да определи дали е увеличен. Увеличението на далака може да предизвика усещане за пълнота в корема, което го прави неудобно за ядене.

    Вашият лекар може да провери и за разширени лимфни възли, които могат да съдържат левкемични клетки.

  • Кръвни тестове. Вашият лекар използва кръвни изследвания, като например пълния кръвен брой, за да следи нивата на кръвните клетки в кръвта.

    Хората с косматоклетъчна левкемия имат ниски нива на трите вида кръвни клетки - червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Друг кръвен тест, наречен периферна кръвна замаяност, търси клетки от косматоклетъчна левкемия в проба от кръвта ви.

  • Биопсия на костен мозък. По време на биопсия на костния мозък се отделя малко количество костен мозък от областта на бедрената кост. Тази проба се използва за търсене на клетки от косматоклетъчна левкемия и за наблюдение на здравите ви кръвни клетки.
  • Компютърна томография (CT) сканиране. CT сканирането показва подробни изображения от вътрешността на тялото ви. Вашият лекар може да нареди CT да открие уголемяване на далака и лимфните възли.

Внимателният анализ на космените клетъчни левкемични клетки в пробите от кръвта и костния мозък може да разкрие определени генетични и химични промени, които дават на лекаря представа за вашата прогноза и играят роля при определянето на вашите възможности за лечение.

лечение

Не винаги е необходимо да започнете лечение за косматоклетъчна левкемия веднага след потвърждаване на диагнозата. Тъй като този рак се развива много бавно и понякога не напредва, лечението може да се забави.

Ще имате редовни последващи срещи с Вашия лекар, за да наблюдавате прогресията на космените клетъчни левкемии. Ако имате признаци и симптоми на рака, може да решите да се подложите на лечение. Повечето хора с косматоклетъчна левкемия в крайна сметка се нуждаят от лечение.

Няма лек за косматоклетъчна левкемия. Но леченията са ефективни при поставянето на косматоклетъчна левкемия в ремисия в продължение на години.

химиотерапия

Лекарите считат химиотерапията за първа линия на лечение за косматоклетъчна левкемия. По-голямата част от хората ще получат пълно или частично ремисия чрез използване на химиотерапия.

Две химиотерапевтични лекарства се използват при косматоклетъчна левкемия:

  • Кладрибин. Лечението на космат клетъчна левкемия обикновено започва с кладрибин. Може да получите продължителна инфузия на лекарството или ежедневни инжекции във вена в продължение на няколко дни.

    Повечето хора, които получават кладрибин, изпитват пълна ремисия, която може да продължи няколко години. Ако се върне вашата косматоклетъчна левкемия, отново може да се лекувате с кладрибин. Страничните ефекти на кладрибин могат да включват инфекция и повишена температура.

  • Пентостатин. Пентостатин (Nipent) причинява скорости на ремисия, подобни на кладрибин, но се дава по различен график. Хората, които приемат пентостатин, получават инфузии на всеки две седмици в продължение на три до шест месеца. Страничните ефекти на пентостатина могат да включват треска, гадене и инфекция.

Биологично лечение

Биологичната терапия се опитва да направи раковите клетки по-разпознаваеми за вашата имунна система. След като вашата имунна система идентифицира раковите клетки като натрапници, тя може да се опита да унищожи вашия рак.

В косматоклетъчната левкемия се използват два вида биологични третирания:

  • Ритуксимаб. Rituximab (Rituxan) е моноклонално антитяло, одобрено за лечение на неходжкинов лимфом и хронична лимфоцитна левкемия, въпреки че понякога се използва при косматоклетъчна левкемия.

    Ако лекарствата за химиотерапия не са работили за Вас или не можете да приемате химиотерапия, Вашият лекар може да обмисли ритуксимаб. Вашият лекар може също да комбинира кладрибин и ритуксимаб. Страничните ефекти на ритуксимаб включват треска и инфекция.

  • Интерферон. В момента ролята на интерферона в лечението на космат клетъчна левкемия е ограничена. Може да получите интерферон, ако химиотерапията не е ефективна или ако не можете да приемате химиотерапия.

    Повечето хора изпитват частична ремисия с интерферон, която се приема за една година. Страничните ефекти включват грипоподобни симптоми, като треска и умора.

Други лекарства, които са насочени към имунната система, могат да бъдат препоръчани, ако вашият рак се завръща или ако не отговаря на стандартните лечения. Клиничните проучвания изследват нови биологични терапии и целеви терапии за лечение на косматоклетъчна левкемия.

хирургия

Хирургията за премахване на далака (спленектомия) може да е опция, ако вашият далак се разкъсва, или ако е увеличен и причинява болка. Въпреки че премахването на далака не може да излекува космената клетъчна левкемия, обикновено може да възстанови нормалната кръвна картина.

Спленектомията обикновено не се използва за лечение на косматоклетъчна левкемия, но може да бъде полезна в определени ситуации. Всяка операция носи риск от кървене и инфекция.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Алтернативна медицина

Не са намерени алтернативни лекарства за лечение на косматоклетъчна левкемия. Но алтернативната медицина може да ви помогне да се справите със стреса на диагнозата за рак и страничните ефекти от лечението на рака.

Говорете с Вашия лекар за вашите възможности, като например:

  • Арт терапия
  • Упражнение
  • медитация
  • Музикална терапия
  • Упражнения за релаксация
  • духовност

Копиране и поддръжка

Лекарите смятат косматоклетъчната левкемия за хронична форма на рак, защото тя никога не изчезва напълно. Дори ако постигнете ремисия, най-вероятно ще се нуждаете от последващи посещения при Вашия лекар, за да наблюдавате рака и кръвната картина.

Знаейки, че вашият рак може да се върне по всяко време може да бъде стресиращ. За да ви помогнем да се справите, може да помислите за:

  • Разберете достатъчно, за да се чувствате комфортно, вземайки решения за грижата ви. Научете за вашата косматоклетъчна левкемия и нейното лечение, така че да можете да се чувствате по-уверени в вземането на решения за вашето лечение.

    По-добрата представа какво да очаквате от лечението и живота след лечението може да ви накара да се чувствате по-добре в контрола на рака. Помолете Вашия лекар, медицинска сестра или друг медицински специалист да препоръча някои надеждни източници на информация, за да започнете.

  • Свържете се с други оцелели от рак. Докато приятелите и семейството осигуряват важна мрежа за поддръжка по време на раковото Ви преживяване, те не винаги могат да разберат какво е да се сблъскате с рак. Други оцелели от рак предоставят уникална мрежа за подкрепа.

    Посъветвайте се с Вашия лекар или друг член на вашия екип за здравеопазване за групи или организации за подкрепа в общността, които могат да ви свържат с други оцелели от рак. Организации като Американското дружество по рака и Дружеството за левкемия и лимфом предлагат онлайн чат стаи и дискусионни форуми.

  • Пази се. Не можете да контролирате дали вашата косматоклетъчна левкемия се връща, но можете да контролирате други аспекти на вашето здраве.

    Грижете се за себе си, като ядете балансирана диета с много плодове и зеленчуци и упражнявате редовно. Здравословното тяло може по-лесно да предотврати инфекциите и ако трябва някога да се лекувате отново за рак, ще бъдете по-способни да се справите с нежеланите ефекти от лечението.

Подготовка за назначаването ви

Вероятно ще започнете, като първо посетите семейния си лекар. Ако вашият лекар подозира, че имате косматоклетъчна левкемия, може да се обърнете към лекар, който лекува заболявания на кръвта и костния мозък (хематолог).

Тъй като назначенията могат да бъдат кратки и понеже често има много основание да се покрият, добра идея е да бъдете подготвени. Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите и да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

  • Бъдете наясно с всякакви ограничения преди назначаването. По време на срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
  • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително и такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Запишете основната лична информация, включително всички големи стресове или промени в живота.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.
  • Обмислете да вземете член на семейството или приятел заедно. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да помни нещо, което сте пропуснали или сте забравили.
  • Запишете въпроси, които да зададете Вашият лекар.

Вашето време при Вашия лекар е ограничено, така че подготвянето на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от вашето време заедно. Посочете вашите въпроси от най-важните до най-важните в случай, че изтече времето. За косматоклетъчна левкемия, някои основни въпроси, които да зададете на Вашия лекар, включват следното:

  • Какви видове изследвания ми трябва?
  • Ще ми се наложи ли лечение за моята косматоклетъчна левкемия?
  • Ако нямам лечение, левкемията ми ще се влоши?
  • Ако се нуждая от лечение, какви са моите възможности?
  • Ще лекува ли лечение на космат клетъчна левкемия?
  • Какви са нежеланите реакции на всеки вариант на лечение?
  • Има ли едно лечение, което смятате за най-добро за мен?
  • Как ще се отрази лечението на рака върху моя ежедневен живот?
  • Имам тези други здравословни условия. Как мога да ги управлявам заедно?
  • Има ли някакви ограничения, които трябва да следвам?
  • Трябва ли да видя специалист? Какво ще струва това и ще покрие ли застраховката ми?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви сайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте готови да попитате Вашия лекар, не се колебайте да зададете други въпроси по време на назначаването.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса. Ако сте готови да им отговорите, може да им позволите повече време, за да покриете други точки, които искате да отговорите. Вашият лекар може да попита:

  • Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Какво, ако изобщо, изглежда подобрява симптомите ви?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?