Дисфагия


Преглед

  • хранопровод

    хранопровод

    Хранопроводът е мускулна тръба, която свързва устата и стомаха ви. Пръстените на мускулите (сфинктери) в горната и долната части се свиват и се отпуснат, за да се допусне преминаването на храната и течността.

Трудността при преглъщане (дисфагия) означава, че отнема повече време и усилия, за да преместите храна или течност от устата си в стомаха. Дисфагията може да бъде свързана и с болка. В някои случаи поглъщането може да е невъзможно.

Случайни трудности с гълтането, които могат да възникнат, когато ядете твърде бързо или не дъвчете добре храната си, обикновено не са причина за безпокойство. Но упоритата дисфагия може да показва сериозно заболяване, изискващо лечение.

Дисфагия може да възникне на всяка възраст, но е по-често при възрастни. Причините за проблемите с преглъщането варират и лечението зависи от причината.

Симптоми

Признаците и симптомите, свързани с дисфагия, могат да включват:

  • Има болка при преглъщане (однофагия)
  • Невъзможно е да преглътне
  • Имайки чувството, че храната се забива в гърлото или гърдите или зад гръдната кост (гръдната кост)
  • капе
  • Да бъдеш дрезгав
  • Привеждане на храната обратно (регургитация)
  • Чести киселини
  • Имате храна или стомашна киселина в гърлото си
  • Неочаквано загуба на тегло
  • Кашляне или запушване при поглъщане
  • Необходимо е да отрежете храната на по-малки парчета или да избягвате определени храни поради трудности при преглъщане

Кога да се види лекар

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако редовно имате затруднения с преглъщането или ако загубата на тегло, регургитацията или повръщане придружават дисфагията.

Ако препятствие пречи на дишането, незабавно потърсете спешна помощ. Ако не можете да преглъщате, защото смятате, че храната е залепена в гърлото или гърдите, отидете в най-близкия спешен отдел.

Причини

Поглъщането е сложно и редица условия могат да повлияят на този процес. Понякога причината за дисфагия не може да бъде идентифицирана. Дисфагията обаче обикновено попада в една от следните категории.

Дисфагия на хранопровода

Дисфагията на хранопровода се отнася до усещането за залепване на храната или задържането в основата на гърлото или в гърдите, след като сте започнали да преглъщате. Някои от причините за езофагеална дисфагия включват:

  • Ахалазия. Когато вашият долен езофагеален мускул (сфинктер) не се отпусне правилно, за да може храната да влезе в стомаха ви, това може да доведе до връщане на храна в гърлото. Мускулите в стената на хранопровода могат да бъдат и слаби - състояние, което има тенденция да се влошава с течение на времето.
  • Дифузен спазъм. Това състояние причинява множество високо-налягане, лошо координирани контракции на хранопровода, обикновено след като преглъщате. Дифузният спазъм засяга принудителните мускули в стените на долната част на хранопровода.
  • Структура на хранопровода. Успокоеният хранопровод (стриктура) може да улавя големи количества храна. Туморите или тъканите на белези, често причинени от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), могат да причинят стесняване.
  • Езофагеални тумори. Трудностите при преглъщането са склонни постепенно да се влошат, когато са налице тумори на хранопровода.
  • Чужди тела. Понякога храната или друг предмет може частично да блокира гърлото или хранопровода. Възрастните възрастни със зъбни протези и хората, които имат затруднения да дъвчат храната си, може да са по-склонни да хранят храна в гърлото или хранопровода.
  • Езофагеален пръстен. Тънка област на стесняване в долната част на хранопровода може периодично да причини затруднено преглъщане на твърди храни.
  • ГЕРБ. Увреждането на езофагеални тъкани от стомашна киселина, които се задържат в хранопровода, може да доведе до спазъм или образуване на белези и стесняване на долната част на хранопровода.
  • Еозинофилен езофагит. Това състояние, което може да е свързано с хранителна алергия, е причинено от пренаселеност на клетки, наречени еозинофили в хранопровода.
  • Склеродермия. Развитието на тъкан, подобна на белези, причиняващо втвърдяване и втвърдяване на тъканите, може да отслаби долния ти хранопровод, което позволява на киселината да се закрепи в хранопровода и да предизвика чести киселини.
  • Лъчетерапия. Това лечение на рак може да доведе до възпаление и белези на хранопровода.

Орофарингеална дисфагия

Някои състояния могат да отслабят мускулите на гърлото, което затруднява придвижването на храната от устата ви в гърлото и хранопровода, когато започнете да преглъщате. Може да задушавате, да запушвате или да кашляте, когато се опитвате да преглъщате или да имате усещане за храна или течности, които навлизат в трахеята или в носа ви. Това може да доведе до пневмония.

Причините за орофарингеална дисфагия включват:

  • Неврологични нарушения. Някои нарушения - като множествена склероза, мускулна дистрофия и болест на Паркинсон - могат да причинят дисфагия.
  • Неврологични увреждания. Внезапно неврологично увреждане, като например от удар или мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния мозък, може да повлияе на способността Ви да преглъщате.
  • Фарингоезофагеален дивертикулум (дивертикулум на Zenker). Малка торбичка, която образува и събира частици от храната в гърлото, често точно над хранопровода, води до затруднено преглъщане, бълбукане на звуци, лош дъх и повторно изчистване на гърлото или кашлица.
  • Рак. Някои ракови заболявания и някои видове рак, като радиация, могат да причинят затруднения при преглъщане.

Рискови фактори

Следните са рискови фактори за дисфагия:

  • Стареене. Поради естественото стареене и нормалното износване на хранопровода и по-голям риск от определени състояния, като удар или болест на Паркинсон, по-възрастните възрастни са изложени на по-висок риск от затруднения при преглъщане. Но дисфагията не се счита за нормален признак на стареене.
  • Някои здравословни условия. Хората с определени неврологични или нервни нарушения са по-склонни да изпитват затруднения при преглъщане.

Усложнения

Затруднено преглъщане може да доведе до:

  • Недохранване, загуба на тегло и дехидратация. Дисфагията може да затрудни приемането на подходяща храна и течности.
  • Аспирационна пневмония. Храната или течността, които влизат в дихателните пътища, когато се опитвате да преглъщате, могат да причинят аспирационна пневмония, защото храната може да въведе бактерии в белите дробове.
  • Задавяне. Когато храната се повреди, може да настъпи задушаване. Ако храната напълно блокира дихателните пътища и никой не се намесва с успешна маневра на Heimlich, може да настъпи смърт.

Предотвратяване

Въпреки че трудностите при преглъщане не могат да бъдат предотвратени, можете да намалите риска от понякога затруднено преглъщане, като ядете бавно и дъвчете добре храната си. Ранното откриване и ефективното лечение на ГЕРБ може да намали риска от развитие на дисфагия, свързана със стриктура на хранопровода.