Рак на черния дроб. Член 2


диагноза

  • Чернодробна биопсия

    Чернодробна биопсия

    Чернодробната биопсия е процедура за отстраняване на малка проба от чернодробна тъкан за лабораторни изследвания. Често се извършва чернодробна биопсия чрез вмъкване на тънка игла през кожата и в черния дроб.

Диагноза на рак на черния дроб

Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак на черния дроб, включват:

  • Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да разкрият аномалии на чернодробната функция.
  • Тестове за изображения. Вашият лекар може да препоръча тестове за изображения, като ултразвук, компютъризирана томография (СТ) и магнитно резонансно изображение (ЯМР).
  • Премахване на проба от чернодробна тъкан за тестване. Вашият лекар може да препоръча да се премахне част от чернодробната тъкан за лабораторни изследвания, за да се направи окончателна диагноза за рак на черния дроб.

    По време на чернодробна биопсия, Вашият лекар вмъква тънка игла през кожата и в черния дроб, за да получи тъканна проба. В лабораторията лекарите изследват тъканите под микроскоп, за да търсят ракови клетки. Чернодробната биопсия носи риск от кървене, синини и инфекции.

Определяне на степента на рак на черния дроб

След като бъде диагностициран рак на черния дроб, Вашият лекар ще работи за определяне степента (етапа) на рака. Тестовете за определяне на стадия помагат да се определи размерът и местоположението на рака и дали се е разпространил. Тестовете за изобразяване, използвани за определяне на рак на черния дроб, включват CT, MRI и костни сканирания.

Има различни методи за поставяне на рак на черния дроб. Един метод използва римски цифри I до IV, а друг използва букви А до D. Вашият лекар използва етапа на рака, за да определи вашите възможности за лечение и вашата прогноза. Етап IV и етап D показват най-напреднал рак на черния дроб с най-лоша прогноза.

лечение

Лечението на първичен рак на черния дроб зависи от степента (етапа) на заболяването, както и от възрастта Ви, от общото здравословно състояние и от личните Ви предпочитания.

хирургия

Операциите, използвани за лечение на рак на черния дроб, включват:

  • Хирургия за отстраняване на тумора. В определени ситуации, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на рак на черния дроб и малка част от здравата чернодробна тъкан, която го заобикаля, ако туморът ви е малък и вашата чернодробна функция е добра.

    Дали това е опция за вас също зависи от местоположението на вашия рак в черния дроб, колко добре функционира черен дроб и цялостното ви здраве.

  • Чернодробна трансплантационна хирургия. По време на трансплантацията на черния дроб, вашият болен черен дроб се отстранява и се замества със здрав черен дроб от донор. Чернодробната трансплантационна хирургия е само опция за малък процент от хората с рак на черния дроб в ранен стадий.

Локализирани лечения

Локализираните лечения за рак на черния дроб са тези, които се прилагат директно към раковите клетки или областта около раковите клетки. Локализираните възможности за лечение на рак на черния дроб включват:

  • Загряване на ракови клетки. При процедура, наречена радиочестотна аблация, се използва електрически ток за загряване и унищожаване на раковите клетки. Използвайки ултразвук или CT сканиране като водач, вашият хирург вмъква една или повече тънки игли в малки разрези в корема. Когато иглите достигнат тумора, те се нагряват с електрически ток, унищожавайки раковите клетки.
  • Замразяване на раковите клетки. Криоаблацията използва екстремни студове, за да унищожи раковите клетки. По време на процедурата лекарят поставя инструмент (cryoprobe), съдържащ течен азот директно върху чернодробните тумори. Ултразвуковите изображения се използват за насочване на криопроба и наблюдение на замразяването на клетките.
  • Инжектиране на алкохол в тумора. При инжектирането на алкохол, чистият алкохол се инжектира директно в тумори, или през кожата, или по време на операция. Алкохолът причинява смъртта на туморните клетки.
  • Инжектиране на химиотерапия в черния дроб. Хемоемболизирането е вид химиотерапия, която доставя силни противоракови лекарства директно на черния дроб.
  • Поставяне на мъниста, пълни с радиация в черния дроб. Малки сфери, които съдържат радиация, могат да се поставят директно в черния дроб, където те могат да доставят радиация директно на тумора.

Лъчетерапия

Това лечение използва високоенергийна енергия от източници като рентгенови лъчи и протони за унищожаване на ракови клетки и свиване на тумори. Лекарите внимателно насочват енергията към черния дроб, като същевременно пестят здравата тъкан.

При лечението с лъчева терапия с външен лъч лежите на маса и машината насочва енергийните лъчи в точна точка на тялото ви.

Специализиран тип лъчева терапия, наречена стереотактична радиохирургия, включва фокусиране на много лъчи радиация едновременно в една точка на тялото ви.

Целева лекарствена терапия

Целевите лекарства действат чрез намеса в специфични аномалии в тумора. Доказано е, че те забавят или спрат напредналия хепатоцелуларен карцином, за да продължат няколко месеца повече, отколкото без лечение.

Необходими са повече проучвания, за да се разбере как целевите терапии, като лекарството сорафениб (Nexavar), могат да се използват за контрол на напреднал рак на черния дроб.

Подкрепяща (палиативна) грижа

Палиативните грижи са специализирани медицински грижи, които се фокусират върху облекчаване на болката и други симптоми на тежко заболяване. Специалистите по палиативно лечение работят с вас, вашето семейство и останалите ви лекари, за да осигурите допълнителен слой подкрепа, който да допълва Вашата постоянна грижа. Палиативните грижи могат да се използват при други агресивни лечения, като хирургия, химиотерапия или лъчева терапия.

Когато палиативните грижи се използват заедно с всички други подходящи лечения, хората с рак може да се чувстват по-добре и да живеят по-дълго.

Палиативните грижи се предоставят от екип от лекари, медицински сестри и други специалисти, които са специално обучени. Екипите за палиативни грижи имат за цел да подобрят качеството на живот на хората с рак и техните семейства.Тази форма на грижа се предлага заедно с лечебни или други лечения, които може да получите.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Алтернативна медицина

Алтернативните лечения могат да помогнат за контролиране на болката при хора с напреднал рак на черния дроб. Вашият лекар ще работи за контролиране на болката с лечения и медикаменти. Но понякога болката ви може да продължи или може да искате да избегнете страничните ефекти на болковите медикаменти.

Посъветвайте се с Вашия лекар за алтернативни лечения, които могат да ви помогнат да се справите с болка, като:

  • Акупресура
  • акупунктура
  • Дълбоко дишане
  • Слушане на музика (музикална терапия)
  • Масаж

Копиране и поддръжка

Ученето, което имате животозастрашаваща болест, може да бъде опустошително. Всеки човек намира свои собствени начини за справяне с диагноза рак на черния дроб. Въпреки че няма лесни отговори за хора, които се занимават с рак на черния дроб, следните предложения могат да ви помогнат:

  • Научете достатъчно за рак на черния дроб, за да вземете решение за грижата ви. Посъветвайте се с Вашия лекар за рак на черния дроб, включително етапа на рака, възможностите за лечение и, ако желаете, вашата прогноза. Докато научавате повече за рак на черния дроб, може да сте по-уверени в вземането на решения за лечение.
  • Поддържайте близки и близки. Поддържането на силни взаимоотношения ще ви помогне да се справите с рака на черния дроб. Приятелите и семейството ви могат да осигурят практическата подкрепа, от която се нуждаете, като например да помагате за грижата за дома си, ако сте в болницата. И те могат да служат като емоционална подкрепа, когато се чувствате претоварени от рак.
  • Намерете някой, с когото да говорите. Намерете добър слушател, с когото можете да говорите за вашите надежди и страхове. Това може да е приятел или член на семейството. Подкрепата на съветник, медицински социален работник, член на духовенство или група, преживели рак, също може да бъде полезна.

    Посъветвайте се с Вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район. Или проверете своя телефонен указател, библиотека или организация за борба с рака, като Националния институт по рака или Американското дружество по рака.

  • Направете планове за неизвестното. Ако имате животозастрашаваща болест, като например рак, трябва да се подготвите за възможността да умрете. За някои хора, които имат силна вяра или чувство за нещо по-голямо от себе си, улеснява достъпа до животозастрашаваща болест.

    Посъветвайте се с Вашия лекар за предварително насоки и живи завещания, за да ви помогне да планирате грижи в края на живота си, ако имате нужда от тях.

Подготовка за назначаването ви

Ако мислите, че може да имате рак на черния дроб, вероятно ще започнете да виждате семейния си лекар. Ако вашият лекар подозира, че може да имате рак на черния дроб, може да се обърнете към лекар, който се специализира в заболявания на черния дроб (хепатолог) или до лекар, който специализира в лечението на рак (онколог).

Тъй като назначенията могат да бъдат кратки и тъй като често има много основание да се покрият, добра идея е добре подготвена. Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите и какво да очаквате от Вашия лекар.

Какво можеш да правиш

  • Бъдете наясно с всякакви ограничения преди назначаването. По време на срещата, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
  • Запишете всички симптоми, които изпитвате, включително и такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Запишете основната лична информация, включително всички големи стресове или промени в живота.
  • Направете списък на всички лекарства, както и всички витамини или добавки, които приемате.
  • Обмислете да вземете член на семейството или приятел заедно. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, предоставена по време на среща. Някой, който ви придружава, може да помни нещо, което сте пропуснали или сте забравили.
  • Запишете въпроси, които да зададете Вашият лекар.

Времето с Вашия лекар е ограничено, така че подготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си заедно. Посочете вашите въпроси от най-важните до най-важните в случай, че изтече времето. За рак на черния дроб, някои основни въпроси, които да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какъв тип рак на черния дроб имам?
  • Какъв е стадият на моя рак на черния дроб?
  • Какво казва докладът ми за патологията? Мога ли да получа копие от доклада за патологията?
  • Ще ми трябва ли още тестове?
  • Какви са моите възможности за лечение?
  • Какви са потенциалните странични ефекти от всяка опция за лечение?
  • Има ли едно лечение, което препоръчвате на другите?
  • Как моето лечение ще засегне ежедневието ми?
  • Колко време мога да взема за вземане на решение за лечение на рак на черния дроб?
  • Трябва ли да потърся второ мнение?
  • Трябва ли да видя специалист по рак на черния дроб? Какво ще струва това и ще покрие ли застраховката ми?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да взема със себе си? Какви сайтове препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте готови да поискате от Вашия лекар, не се колебайте да зададете допълнителни въпроси по време на назначаването.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса. Ако сте готови да им отговорите, може да им позволите повече време, за да покриете други точки, които искате да отговорите. Вашият лекар може да попита:

  • Кога за първи път започнахте да изпитвате симптоми?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми?
  • Какво, ако изобщо, изглежда подобрява симптомите ви?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите ви?