Малки болести на съдовете. Член 2


диагноза

Тъй като коронарната болест на големите съдове и болестта на малките съдове имат едни и същи признаци и симптоми, вероятно вашият лекар първо ще провери главните артерии в сърцето ви. Ако не се установят проблеми, тогава вашият лекар може да тества болестта на малките съдове.

За да диагностицирате болестта на малките съдове, Вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и фамилна анамнеза за сърдечно заболяване. По време на изпита, Вашият лекар вероятно ще провери за висок холестерол и диабет.

Тестовете за болест на малките съдове са подобни на тези за други видове сърдечни заболявания и включват:

  • Стрес тест с изображения. Вие или ще се упражнявате на неблагодарна или мотоциклет или да вземете лекарства, които повишават сърдечната честота, за да имитират ефекта от упражненията.

    Изображенията ще бъдат взети от сърцето ви, като използвате ултразвукови изображения (ехокардиограма) или с ядрено сканиране на изображения, за да оцените кръвния поток към сърдечния мускул.

  • Коронарна ангиограма. Този тест помага на лекарите да определят дали основните артерии в сърцето ви са блокирани. Течно боядисване се инжектира в артериите на сърцето ви чрез катетър - дълга, тънка тръба, която се подава през артерия, обикновено в слабините ви, до артериите в сърцето ви. Тъй като боята изпълва вашите артерии, те стават видими на рентгенови снимки и видео.
  • Пототронна емисионна томография (PET). Този тест, който използва радиоактивно багрило и медикаменти, може да покаже притока на кръв към други части на тялото ви. След като се инжектира боята, лежите в машина с формата на понички, за да имате изображения от сърцето си.
  • CT сканиране или СТ ангиография (СТА) сканиране. CT сканирането съчетава серия от рентгенови лъчи, взети от различни ъгли, с компютърната обработка, за да се създадат детайлни изображения. А СТА сканиране използва контрастно багрило, инжектирано през линия в ръката или ръката, за да прецените вашите кръвоносни съдове.
  • MRI. При сърдечно магнитно резонансно магнитно поле, лежите на маса в дългата машина, която произвежда магнитно поле. Магнитното резонансно изображение произвежда изображения на сърцето ви, което позволява на Вашия лекар да вижда блокажи.

Ако вашият лекар не може да намери запушвания в главните ви артерии въз основа на тези тестове, може да имате допълнителен тест, за да проверите за запушвания в по-малките артерии на сърцето:

  • Тест за ендотелна дисфункция. Ендотелиумът е слой от клетки, които линизират всичките ви кръвоносни съдове. Когато ендотелиумът не функционира добре, кръвоносните съдове не могат да се разширят правилно.

    За да проверите ендотелиалната функция, жицата се навива през катетър, поставен в една от коронарните артерии, и се инжектира медикамент в артерията, която предизвиква отварянето на малките съдове в сърцето ви. Тогава се измерва кръвният поток през тези съдове.

    Този инвазивен тест е най-сигурният начин за откриване на болестта на малките съдове. Изследователите търсят неинвазивни методи за ендотелна функция.

лечение

Лечението за болест на малките съдове включва лекарства за контрол на стесняването на малките ви кръвоносни съдове, което може да доведе до сърдечен удар и облекчаване на болката. Вашият лекар може да предпише:

  • Нитроглицерин. Таблетките с нитроглицерин, спрейове и пластири могат да облекчат гръдната болка чрез отпускане на коронарните артерии и подобряване на кръвния поток.
  • Бета-блокери. Тези лекарства, като пропранолол (Inderal, Innopran XL, други) и бизопролол (Zebeta), забавят сърдечната Ви честота и намаляват кръвното Ви налягане.
  • Блокери на калциевите канали. Лекарства като верапамил (Верелан, Калан, други) и дилтиазем (Cardizem, Diltzac, други) отпускат мускулите около коронарните артерии и предизвикват отваряне на съдовете, което увеличава притока на кръв към сърцето ви. Те контролират също високото кръвно налягане.
  • Статините. Медикаменти като аторвастатин (Lipitor) и симвастатин (Zocor) помагат за понижаване на холестерола, което допринася за стесняване на артериите. Статините също спомагат за отпускането на кръвоносните съдове на сърцето и лечението на уврежданията на кръвоносните съдове.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE). Лекарства като беназеприл (Lotensin) и лизиноприл (Prinivil, Zestril) помагат да се отворят кръвоносните съдове и да се понижи кръвното Ви налягане.
  • Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs). Лекарства като азилсартан (Edarbi) и лосартан (Cozaar) отпускат кръвоносните съдове, което понижава кръвното Ви налягане и улеснява сърцето ви да изпомпва кръвта.
  • Ранолазин (Ranexa). Това лекарство облекчава гръдната болка чрез промяна на нивата на натрий и калций.
  • Аспирин. Аспиринът може да ограничи възпалението и да предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Ако сте диагностицирани с болест на малките съдове, ще трябва редовно да посещавате Вашия лекар за преглед. Вашият лекар ще определи колко често ще трябва да бъдете изследвани в зависимост от тежестта на Вашето състояние.

Алтернативна медицина

Хранителна добавка, която може да бъде полезна за хора с малък карцином, е L-аргинин. Тази аминокиселина, която обикновено се използва от организма за подпомагане на метаболизирането на протеина, може да помогне за лечение на симптомите на болестта на малките съдове чрез отпускане на кръвоносните съдове. Тази терапия не трябва да се използва при пациенти, които вече са имали сърдечен удар.

Говорете с лекаря си, преди да добавите добавка към лечението си, за да сте сигурни, че няма да повлияе на приеманите от Вас лекарства.

Подготовка за назначаването ви

Ако сте имали болки в гръдния кош или други симптоми на сърдечно заболяване, вашият доставчик на първична помощ вероятно ще ви отнесе до лекар, обучен в лечението на разстройства на сърцето и кръвоносната система (кардиолог).

Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите за назначаването си.

Какво можеш да правиш

Когато направите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като гладуване преди определен тест. Направете списък на:

  • Вашите симптоми, включително такива, които изглеждат несвързани с причината за назначаването ви
  • Основна лична информация, включително големи стрес; скорошни промени в живота; вашето и вашето семейство медицинска история, особено история на сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол
  • Всички лекарства, витамини или други добавки които приемате, включително дозите
  • Въпроси, които трябва да зададете Вашият лекар

Вземете член на семейството или приятел, ако е възможно, да ви помогне да си спомните информацията, която сте дали.

За болест на малките съдове, основните въпроси, попитайте Вашия лекар, включват:

  • Какво вероятно причинява моите симптоми?
  • Освен от най-вероятната причина, какви са другите възможни причини за моите симптоми?
  • Какви тестове ми трябва?
  • Моето състояние вероятно ли е временно или хронично?
  • Какъв е най-добрият начин за действие?
  • Какви са алтернативите на първоначалния подход, който предлагате?
  • Имам тези други здравословни условия. Как мога да ги управлявам заедно?
  • Има ли ограничения, които трябва да следвам?
  • Трябва ли да видя специалист?
  • Има ли брошури или други печатни материали, които мога да имам? Какви сайтове препоръчвате?

Не се колебайте да зададете други въпроси.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе въпроси, като например:

  • Кога започнаха симптомите?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Колко тежки са вашите симптоми? Увеличават ли се симптомите Ви?
  • Симптомите се влошават, когато сте активни?
  • Има ли нещо, което прави вашите симптоми по-добри?