Алергични кожни тестове


Преглед

По време на козметични тестове за алергия кожата ви е изложена на подозирани алергогенни вещества (алергени) и след това се наблюдава за признаци на алергична реакция.

Заедно с медицинската си история, тестовете за алергии може да са в състояние да потвърдят дали дадено вещество, което докосвате, дишате или ядете, причинява симптоми.

Защо е свършено

Информацията от тестовете за алергия може да помогне на Вашия лекар да разработи план за лечение на алергии, който включва избягване на алергии, лекарства или алергични снимки (имунотерапия).

Алергичните кожни тестове се използват широко за диагностициране на алергични състояния, включително:

  • Хай треска (алергичен ринит)
  • Алергична астма
  • Дерматит (екзема)
  • Хранителни алергии
  • Алергия към пеницилин
  • Алергия към пчелна отрова
  • Латексова алергия

Тестовете за кожата обикновено са безопасни за възрастни и деца от всички възрасти, включително кърмачета. При определени обстоятелства, обаче, не се препоръчват кожни изследвания. Вашият лекар може да посъветва срещу кожно тестване, ако:

  • Винаги сте имали тежка алергична реакция. Може да сте толкова чувствителни към някои вещества, които дори и малките количества, използвани при кожните тестове, могат да предизвикат животозастрашаваща реакция (анафилаксия).
  • Вземете лекарства, които могат да повлияят на резултатите от теста. Те включват антихистамини, много антидепресанти и някои лекарства за киселини. Вашият лекар може да реши, че е по-добре да продължавате да приемате тези лекарства, отколкото да ги преустановите временно при подготовката за кожен тест.
  • Имате определени кожни състояния. Ако тежката екзема или псориазисът засягат големи участъци от кожата на ръцете и гърба - обичайните места за тестване - може да няма достатъчно ясна, неиндустриална кожа, за да се направи ефективен тест. Други състояния на кожата, като дерматографски, могат да доведат до ненадеждни резултати от теста.

Кръвните тестове (тестове за имуноглобулин Е антитела in vitro) могат да бъдат полезни за тези, които не трябва да се подлагат на кожни изследвания. Кръвните тестове не се извършват толкова често, колкото и кожните тестове, защото те могат да бъдат по-малко чувствителни от кожните тестове и са по-скъпи.

По принцип алергичните кожни тестове са най-надеждни за диагностициране на алергии към въздушни субстанции, като полени, домашни любимци и прахови акари. Тестването на кожата може да помогне за диагностицирането на хранителните алергии. Но тъй като хранителните алергии могат да бъдат сложни, може да са ви необходими допълнителни тестове или процедури.

Рискове

Най-честата нежелана реакция на кожните тестове е леко подути, червени, сърбежни подутини. Тези удари могат да бъдат най-забележими по време на теста. При някои хора, обаче, област на подуване, зачервяване и сърбеж може да се развие няколко часа след теста и да продължи поне за няколко дни.

Рядко алергичните кожни тестове могат да предизвикат тежка, непосредствена алергична реакция, така че е важно да се провеждат кожни тестове в офис, където има подходящо аварийно оборудване и медикаменти.

Как се подготвяш

Преди да препоръчате кожен тест, Вашият лекар ще ви зададе подробни въпроси за вашата медицинска анамнеза, признаци и симптоми и обичайния начин за лечение. Отговорите ви могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали има алергии във вашето семейство и ако най-вероятно алергичната реакция причинява вашите симптоми. Вашият лекар може също така да извърши физически преглед, за да потърси допълнителни указания за причината за признаците и симптомите.

Медикаментите могат да повлияят на резултатите

Преди да планирате кожен тест, донесете на лекаря си списък с всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта. Някои лекарства могат да потискат алергичните реакции, предотвратявайки изпитанията на кожата да дават точни резултати. Други лекарства могат да увеличат риска от развитие на тежка алергична реакция по време на теста.

Тъй като лекарствата се отстраняват от вашата система с различна скорост, Вашият лекар може да поиска да спрете да приемате някои лекарства до 10 дни. Медикаментите, които могат да повлияят на кожните тестове, включват:

  • Предписаните антихистамини, като левоцетиризин (Xyzal) и деслоратадин (Clarinex).
  • Без рецепта антихистамини, такива като лоратадин (Claritin, Alavert), дифенхидрамин (Benadryl, други), хлорфенирамин (хлор-триметон), цетиризин (Zyrtec, други) и фексофенадин (Allegra).
  • Трицикличните антидепресанти, като нортриптилин (Pamelor) и дезипрамин (Norpramin).
  • Някои лекарства за киселини, като циметидин (Tagamet) и ранитидин (Zantac).
  • Средството за астма омализумаб (Xolair). Това лекарство може да наруши резултатите от теста в продължение на шест месеца или повече дори след като сте спрели да го използвате (повечето лекарства засягат резултатите от дни до седмици).

Какво можете да очаквате

  • Положителна реакция към теста за алергия

    Положителна реакция към теста за алергия

    Малка област на подуване със зачервяване е типично за положителен кожен тест за алергия.

Тестването на кожата обикновено се извършва в лекарски кабинет. Сестра обикновено ръководи теста, а лекарят интерпретира резултатите. Обикновено този тест отнема около 20 до 40 минути. Някои тестове откриват незабавни алергични реакции, които се развиват в рамките на няколко минути след излагане на алерген. Други тестове установяват забавени алергични реакции, които се развиват в продължение на няколко дни.

Тест за убождане на кожата

Тестът за кожни болки, наричан още тест за пробив или надраскване, проверява за незабавни алергични реакции до 40 различни вещества наведнъж. Този тест обикновено се прави, за да се идентифицират алергиите към прашец, мухъл, домашен любимец, прахови акари и храни. При възрастни тестът обикновено се извършва на предмишницата. Децата могат да бъдат тествани на горната част на гърба.

Алергичните кожни изследвания не са болезнени. Този тип тестване използва игли (ланцети), които едва пробиват повърхността на кожата. Няма да кърмите или да се почувствате повече от лек, моментни дискомфорт.

След почистване на тестовата площадка с алкохол, сестрата черпи малки белези на кожата ви и прилага капка алерген екстракт до всяка марка.След това той използва лонтата, за да пробие екстрактите в повърхността на кожата. За всеки алерген се използва нова ланцета.

За да видите дали кожата ви реагира нормално, две допълнителни вещества се надраскат на повърхността на кожата ви:

  • Хистаминът. При повечето хора това вещество причинява реакция на кожата. Ако не реагирате на хистамин, вашият алергичен кожен тест може да не разкрие алергия дори ако имате такъв.
  • Глицерин или физиологичен разтвор. При повечето хора тези вещества не предизвикват никаква реакция. Ако реагирате на глицерин или физиологичен разтвор, може да имате чувствителна кожа. Резултатите от теста трябва да бъдат интерпретирани внимателно, за да се избегне диагнозата на фалшивите алергии.

Около 15 минути след кожуха, сестрата наблюдава кожата Ви за признаци на алергични реакции. Ако сте алергични към някое от тестваните вещества, ще развиете повдигнат, червен, сърбящ удар (wheal), който може да изглежда като ухапване от комари. След това медицинска сестра ще измерва размера на булото.

След като сестрата запише резултатите, той ще почисти кожата с алкохол, за да премахне белезите.

Тест за инжектиране на кожата

Може да се наложи тест, който използва игла, за да инжектира малко количество екстракт от алерген точно в кожата на ръката (интрадермален тест). Мястото на инжектиране се изследва след около 15 минути за признаци на алергична реакция. Вашият лекар може да препоръча този тест да провери за алергия към отрова от насекоми или пеницилин.

Тест за кръпка

Обикновено тестването на пачули се прави, за да се види дали дадено вещество причинява алергично кожно дразнене (контактен дерматит). Пак тестовете могат да открият забавени алергични реакции, които могат да отнеме няколко дни.

Пробните тестове не използват игли. Вместо това, алергени се прилагат върху пластири, които след това се поставят върху кожата ви. По време на тест за кръпка кожата ви може да бъде изложена на 20 до 30 екстракта от вещества, които могат да предизвикат контактен дерматит. Те могат да включват латекс, лекарства, аромати, консерванти, бои за коса, метали и смоли.

Вие носите пластирите на ръката или на гърба си за 48 часа. През това време трябва да избягвате къпането и дейностите, които причиняват силно потене. Патроните се отстраняват, когато се върнете в кабинета на лекаря си. Дразнената кожа на мястото на пластира може да показва алергия.

Резултати

Преди да напуснете кабинета на лекаря, ще знаете резултатите от тест за кожни болки или интрадермален тест. Тестът за кръпка може да отнеме няколко дни или повече, за да се получат резултати.

Положителен кожен тест означава, че може да сте алергични към определено вещество. По-големите петна обикновено показват по-голяма степен на чувствителност. Негативният тест за кожата означава, че вероятно не сте алергични към определен алерген.

Имайте предвид, че кожните тестове не винаги са точни. Те понякога показват алергия, когато няма нито един (фалшиво положително), или кожното тестване може да не предизвика реакция, когато сте изложени на нещо, което сте алергични (фалшиво отрицателно). Можете да реагирате по различен начин на същия тест, извършен при различни случаи. Или може да реагирате положително на дадено вещество по време на теста, но да не реагирате на него в ежедневието.

Вашият план за лечение на алергии може да включва лекарства, имунотерапия, промени във вашата работа или домашна среда или промени в диетата. Помолете Вашия лекар да обясни нещо за диагнозата или лечението, което не разбирате. С резултатите от тестовете, които идентифицират вашите алергени и план за лечение, който да ви помогне да поемете контрол, ще можете да намалите или елиминирате алергичните признаци и симптоми.