Интравенозна пиелограма


Преглед

Една интравенозна пиелограма (PIE-uh-ниска грам), наречена също така екскреционна урограма, е рентгенов преглед на Вашия пикочен тракт. Една интравенозна пиелограма позволява на Вашия лекар да визуализира бъбреците, пикочния мехур и тръбите, които носят урина от бъбреците до пикочния мехур (уретерите).

Може да се използва интравенозна пиелограма за диагностициране на нарушения, които засягат пикочните пътища, като камъни в бъбреците, камъни в пикочния мехур, уголемена простата, бъбречни кисти или тумори на уринарния тракт.

По време на интравенозна пиелограма ще имате рентгеново боядисване (разтвор на йоден контраст), инжектирано във вена в ръката. Боята се влива в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, очертавайки всяка от тези структури. Рентгеновите снимки се правят в определени часове по време на изпита, така че Вашият лекар може да види ясно уринарния тракт и да оцени колко добре работи.

Защо е свършено

За изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур се използва интравенозна пиелограма. Тя позволява на Вашия лекар да види размера и формата на тези структури и да определи дали работят правилно.

Вашият лекар може да Ви препоръча интравенозна пиелограма, ако имате признаци и симптоми - като болка във вашата страна или в гърба или кръв в урината - които може да са свързани с нарушение на уринарния тракт.

Може да се използва интравенозна пиелограма за диагностициране на състояния, засягащи уринарния тракт, като:

  • Камъни в бъбреците
  • Камъни в пикочния мехур
  • Уголемена простата
  • Бъбречни кисти
  • Тумори на пикочните пътища
  • Структурни бъбречни нарушения, като медуларен бъбрек - дефект на малките тръби в бъбреците

В миналото интравенозната пиелограма е най-често използваният образен тест за оценка на възможните нарушения на уринарния тракт. Тъй като развитието на бъбречни (бъбречни) ултразвук и CT изследвания - които отнемат по-малко време и не изискват рентгеново боядисване - използването на интравенозни пиелограми стана по-рядко срещано.

Въпреки това, интравенозна пиелограма все още може да бъде полезен диагностичен инструмент, особено за:

  • Идентифициране на определени структурни нарушения на пикочните пътища
  • Откриване на бъбречни камъни
  • Предоставяне на информация за обструкция на уринарния тракт

Рискове

Интравенозната пиелограма обикновено е безопасна и усложненията са редки. Както при всички медицински процедури, интравенозната пиелограма носи риск от усложнения, включително алергични реакции.

При някои хора инжектирането на рентгенова боя може да причини странични ефекти като:

  • Усещане за топлина или зачервяване
  • Метален вкус в устата
  • гадене
  • Сърбеж
  • копривна треска

Рядко се наблюдават тежки реакции към боята, включително:

  • Изключително ниско кръвно налягане
  • Внезапна алергична реакция с цялото тяло, която може да причини затруднения в дишането и други животозастрашаващи симптоми (анафилактичен шок)
  • Сърдечен арест

По време на рентгеновите лъчи, ще бъдете изложени на ниски нива на радиация. Количеството радиация, на което сте изложени по време на интравенозна пиелограма е малко, така че рискът от увреждане на клетките в тялото ви е изключително нисък.

Ако обаче сте бременна или мислите, че може да сте бременна, уведомете Вашия лекар преди да започнете интравенозна пиелограма. Въпреки че рискът за нероденото бебе е малък, вашият лекар може да прецени дали е по-добре да изчакате или да използвате друг тест за изображения.

Как се подготвяш

Преди интравенозна пиелограма, уведомете Вашия лекар, ако:

  • Имате алергии, особено към йод
  • Бременни сте или мислите, че може да сте бременна
  • Имат предишна тежка реакция на рентгенови оцветители

Може да се наложи да се избягвате да ядете и пиете за известно време преди интравенозна пиелограма. Вашият лекар може също да препоръча да вземете слабително вечерта преди изпита.

Какво можете да очаквате

Преди вашата интравенозна пиелограма, член на Вашия здравен екип ще:

  • Задавайте въпроси относно вашата медицинска история
  • Проверете кръвното налягане, пулса и телесната температура
  • Помолете да преминете в болнична рокля и да премахнете бижута, очила и всякакви метални предмети, които може да затъмняват рентгеновите изображения
  • Поставете интравенозна (IV) линия във вената в ръката си, през която ще се инжектира рентгенното багрило
  • Помолете ви да уринирате, за да сте сигурни, че пикочът ви е празен за изпита

По време на интравенозна пиелограма

За интравенозна пиелограма лежите на гърба си на изпитна маса. Рентгеновата машина обикновено е или прикрепена или част от масата. Интензификаторът на рентгенови изображения - частта от машината, която получава изображенията, е разположена върху корема. След като се позиционирате удобно на масата, изпитът се развива по следния начин:

  • Отнася се рентгенови лъчи на уринарния тракт, преди да се инжектира боя.
  • Рентгеново багрило се инжектира през вашата IV линия.
  • Рентгеновите изображения се правят на интервали от време, тъй като багрилото протича през бъбреците до уретерите и в пикочния мехур.
  • Към края на изпита може да бъдете помолени отново да уринирате.
  • После се връщате на изпитната маса, така че екипът по здравеопазването може да получи рентгенови снимки на празния ви пикочен мехур.

След интравенозна пиелограма

Когато интравенозната пиелограма завърши, IV линията се отстранява от ръката ви и може да се върнете към нормалната си дейност.

Резултати

Лекарят, който специализира в четенето на рентгенови лъчи (рентгенолог), ще прегледа и интерпретира рентгеновите изображения от интравенозната пиелограма и ще изпрати доклад до Вашия лекар. Планирайте да обсъдите резултатите с Вашия лекар на последваща среща.