Глаукома


Преглед

  • Глаукома с отворен ъгъл

    Глаукома с отворен ъгъл

    Обикновено течността (воден хумор) протича свободно през предната камера чрез дренажна система (трабекуларна мрежа). Ако тази система е блокирана, налягането вътре в окото (вътреочното налягане) се развива, което от своя страна уврежда оптичния нерв. При най-разпространения тип глаукома това води до постепенна загуба на зрението.

Глаукома е група от очни състояния, които увреждат оптичния нерв, което е жизненоважно за доброто зрение. Това увреждане често е причинено от необичайно висок натиск в окото.

Глаукома е една от водещите причини за слепота в Съединените щати. Тя може да се появи на всяка възраст, но е по-разпространена при по-възрастни хора.

Най-честата форма на глаукома няма предупредителни признаци. Ефектът е толкова постепенно, че може да не забележите промяна в зрението, докато състоянието не е в напреднал стадий.

Зрителната загуба поради глаукома не може да бъде възстановена. Така че е важно да имате редовни очни изпити, които включват измерване на очното налягане. Ако глаукома се разпознае рано, загубата на зрение може да бъде забавена или предотвратена. Ако имате това състояние, обикновено ще се нуждаете от лечение до края на живота си.

Симптоми

Признаците и симптомите на глаукома варират в зависимост от вида и етапа на Вашето състояние. Например:

Глаукома с отворен ъгъл

  • Случайни слепи петна във вашата страна (периферно) или централно зрение, често и в двете очи
  • Тунелна визия в напредналите етапи

Остра закритоъгълна глаукома

  • Силно главоболие
  • Болка в очите
  • Гадене и повръщане
  • Замъглено зрение
  • Халос около светлините
  • Зачервяване на очите

Ако не се лекува, глаукома в крайна сметка ще доведе до слепота. Дори и при лечение, около 15% от хората с глаукома стават слепи в поне едно око в рамките на 20 години.

Кога да се види лекар

Потърсете незабавна медицинска помощ

Незабавно отидете в кабинета за спешна помощ или в офиса на очен лекар (офталмолог), ако почувствате някои от симптомите на остра заглушаваща глаукома, като силно главоболие, болка в очите и замъглено зрение.

Планирайте очни изпити

Глаукома с отворен ъгъл дава няколко предупредителни знака, докато вече не са настъпили трайни увреждания. Редовните очни изпити са ключът към откриването на глаукома достатъчно рано, за да успее да забави или предотврати загубата на зрение.

Американската академия по офталмология препоръчва скрининг на глаукома:

  • На всеки четири години, започващи на 40 години, ако нямате рискови фактори за глаукома
  • На всеки две години, ако сте на висок риск или над 65 години

Причини

Глаукома е резултат от увреждане на оптичния нерв. Тъй като този нерв постепенно се влошава, в вашето визуално поле се развиват слепи места. По причини, които лекарите не разбират напълно, това увреждане на нервите обикновено е свързано с повишено налягане в окото.

Повишеното очно налягане се дължи на натрупване на течност (воден хумор), която тече през окото ви. Тази течност обикновено се оттича в предната част на окото (предната камера) през тъканта (трабекуларната мрежа) под ъгъла, където се срещат ириса и роговицата. Когато течността е свръхпроизведена или дренажната система не работи правилно, течността не може да изтече при нормална скорост и налягането се натрупва.

Глаукома има тенденция да работи в семейства. При някои хора учените са идентифицирали гени, свързани с високо очно налягане и увреждане на зрителния нерв.

Видовете глаукома включват следното:

Глаукома с отворен ъгъл

Глаукома с отворен ъгъл е най-честата форма на заболяването. Драстичният ъгъл, образуван от роговицата и ириса, остава отворен, но трабекуларната мрежа е частично блокирана. Това води до постепенно увеличаване на налягането в окото. Това налягане уврежда оптичния нерв. Това се случва толкова бавно, че може да загубите зрението, преди да сте наясно с някакъв проблем.

Запушване на ъгъла глаукома

Глюкома с ъглов затварящ момент, наричан още глаукома с затворен ъгъл, се появява, когато ириса се издува напред, за да се стеснява или блокира ъгъла на оттичане, образуван от роговицата и ириса. В резултат на това, течността не може да циркулира през окото, а налягането се увеличава. Някои хора имат тесни ъгли на оттичане, поставяйки ги в повишен риск от глаукома при затваряне на ъгъла.

Глаукома с ъгъл на затваряне може да настъпи внезапно (остра глаукома при затваряне на ъгъла) или постепенно (хронична глаукома при ъгъл на затваряне). Острата ъгълна глаукома е спешна медицинска авария. То може да бъде предизвикано от внезапно раздуване на учениците ви.

Глаукома при нормално напрежение

При глаукома при нормално напрежение оптичният ви нерв става повреден, въпреки че очното ви налягане е в рамките на нормалния диапазон. Никой не знае точната причина за това. Може да имате чувствителен оптичен нерв, или може да имате по-малко кръв, която се доставя на вашия оптичен нерв. Този ограничен приток на кръв може да бъде причинен от атеросклероза - натрупването на мастни отлагания (плаки) в артериите - или други състояния, които нарушават циркулацията.

Глаукома при деца

Възможно е за кърмачета и деца да има глаукома. Тя може да присъства от раждането или да се развие през първите няколко години от живота си. Обезмерението на оптичния нерв може да бъде причинено от дренажни запушвания или основно медицинско състояние.

Пигментарна глаукома

При пигментна глаукома пигментните гранули от ириса Ви се натрупват в дренажните канали, забавят или блокират течността, излизаща от окото ви. Дейности като джогинг понякога разбъркват пигментните гранули, като ги отлагат върху трабекуларната мрежа и предизвикват повтарящи се повишения на налягането.

Рискови фактори

Тъй като хроничните форми на глаукома могат да разрушат зрението, преди да се появят признаци или симптоми, трябва да сте наясно с тези рискови фактори:

  • Имайки високо вътрешно налягане в очите (вътреочно налягане)
  • Навършени 60 години
  • Да си черен или испаноговорящ
  • Имате семейна история на състоянието
  • Има определени медицински състояния, като диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и сърповидно-клетъчна анемия
  • Има определени очни състояния, като късогледство
  • Имайки очна травма или определени видове очна хирургия
  • Ранен дефицит на естроген, какъвто може да възникне след отстраняването на двете яйчници (двустранна оооректомия) преди 43-годишна възраст
  • Приемайте кортикостероидни лекарства, особено очни, за дълго време

Предотвратяване

Може да не успеете да предотвратите глаукома. Но тези стъпки за самоподдържане могат да ви помогнат да го откриете рано, да ограничите загубата на зрението или да забавите развитието му.

  • Получавайте редовни грижи за очите. Редовните изчерпателни очни изследвания могат да помогнат за откриването на глаукома в ранните етапи, преди да настъпи необратимо увреждане. Като общо правило, провеждайте изчерпателни очни изследвания на всеки четири години, започващи на 40-годишна възраст и на всеки две години след 65-годишна възраст. Може да се наложи по-честа проверка, ако имате висок риск от глаукома. Помолете Вашия лекар да Ви препоръча правилния график за скрининг за Вас.
  • Познайте историята на здравето на вашето семейство. Глаукома има тенденция да работи в семейства. Ако имате повишен риск, може да се наложи по-честа проверка.
  • Упражнявайте се безопасно. Редовното, умерено упражнение може да помогне за предотвратяване на глаукома чрез намаляване на очното налягане. Говорете с Вашия лекар за подходяща програма за упражнения.
  • Предписвайте редовно предписаните очни капки. Очите на глаукома могат значително да намалят риска, че високото налягане на окото ще се развие до глаукома. За да бъдете ефективни, лекотата, предписана от Вашия лекар, трябва да се прилага редовно, дори ако нямате симптоми.
  • Носете предпазни очила. Сериозните наранявания на очите могат да доведат до глаукома. Носете предпазни очила, когато използвате електрически инструменти или играете спортове с високоскоростен рекет на затворени кортове.