Ректална пролапс хирургия


Преглед

  • Ректален пролапс

    Ректален пролапс

    Ректален пролапс възниква, когато ректумът се простря и изпъква от ануса.

Реалната пролапс-хирургия е процедура за възстановяване на ректалния пролапс, която се случва, когато последната част на дебелото черво (ректума) се простира и изпъква от ануса. Хирургията поставя ректума на мястото си.

Има редица начини да се направи ректална пролапс хирургия. Вашият хирург ще Ви предложи подходящия за Вас въз основа на вашето състояние и цялостно здраве.

Защо е свършено

  • Колон и ректум

    Колон и ректум

    Колона, наричан още дебело черво, е дълъг тръбен орган в корема. Колона носи отпадъци, за да бъдат изхвърлени от тялото. Ректума прави последните няколко сантиметра от дебелото черво.

Профилактиката на ректума се извършва при хора, затруднени от хронични симптоми на релационен пролапс, като изтичане на изпражнения, неспособност да се контролират движенията на червата (фекална инконтиненция) или запушени движения на червата. Проблемът е най-честа при по-възрастните жени.

Рискове

Реалната пролапс хирургия носи сериозни рискове. Рисковете варират в зависимост от хирургическата техника. Но като цяло, рисковете от ректална пролапс включват:

  • Кървене
  • Обструкция на червата
  • Повреди в близките структури, като нерви и органи
  • Стесняване на аналния отвор
  • Инфекция
  • Фистула - необичайна връзка между две части на тялото, като ректума и влагалището
  • Повтаряне на ректален пролапс
  • Развитие на нов или влошен констипация

Как се подготвяш

За да се подготвите за ректална пролапс, лекарят може да поиска да:

  • Почиствайте със специален сапун. Преди операцията ви ще бъдете помолени да душ, използвайки антисептичен сапун, за да предотвратите появата на инфекции след операцията.
  • Престанете да приемате някои лекарства. В зависимост от вашата процедура, може да бъдете помолени да спрете да приемате някои лекарства.

Ще прекарате един или повече дни в болницата след операция за релапсиране на пролапса. За да бъдете максимално удобни по време на престоя си, помислете дали да носите:

  • Средства за лична хигиена, като например четката ви, четка за коса или бръснене
  • Удобни дрехи, като халат и чехли
  • Забавления, като книги и игри

Какво можете да очаквате

По време на ректална пролапс хирургия

Профилактиката на ректума може да се извърши през корема (ректопексия) - или с голям разрез (отворена хирургия) или с лапароскопски методи - или чрез областта около ануса (перинеума).

Операцията може да се извърши с обща анестезия, в която сте заспали; гръбначен блок, в който долната част е изтръпнала; или комбинация от релаксиращи медикаменти и локална анестезия, за да амунирате ануса (перианален блок).

Кой подход подход към вашия хирург зависи от редица фактори, като вашата възраст, вашите други здравословни проблеми, хирург опит и предпочитания, както и наличното оборудване. Никаква процедура не се счита за най-добрата обща. Обсъдете вашите възможности с вашия хирург.

Видове хирургия на ректалния пролапс:

  • Ректален пролапс ремонт през корема. Използвайки разрез в корема, хирургът издърпва ректума на място. С помощта на шевове или опъвам, той закотвява ректума до задната стена на таза. В някои случаи, като например продължителна история на запек, хирургът премахва част от дебелото черво.
  • Лапароскопска операция на пролапса на ректума. Също така се прави чрез корема, тази процедура използва няколко по-малки разрези. Хирургът вкарва специални хирургически инструменти и малка камера през коремните разрезки, за да поправи релационния пролапс. Нарастващият роботизиран подход използва робот за извършване на операцията.
  • Ректално възстановяване на пролапса през областта около ануса (перинеална ректосигмоидектомия). По време на по-често изпълнената форма на тази процедура (процедура на Алтера), хирургът издърпва ректума през ануса, отстранява част от ректума и сигмоид и прикрепя остатъчния ректум към дебелото черво (дебелото черво). Този ремонт обикновено се запазва за тези, които не са кандидати за открит или лапароскопски ремонт.

    Друг метод за възстановяване на ректален пролапс през перинеума (Delorme процедура) по-често се прави за къси пролапси. Обвивката на ректума се отстранява и мускулестият слой се сгъва, за да съкрати ректума.

Ако имате релатозен пролапс и някои други състояния, като например вагинален пролапс или пролапс на тазовите органи, може да имате и двете ремодели в една операция.

След операция на ректален пролапс

Ще прекарате малко време в болницата, като възстановите и възстановите функцията на червата. Ще започнете с пиене на чисти течности и преминаване към твърди храни. Времето, което прекарвате в болницата, вероятно само за една нощ, ще зависи от това коя процедура имате.

Вашият лекар може да препоръча да пиете много течности, да използвате омекотители за изпражнения и да ядете богата на фибри диета в седмиците след операцията, за да избегнете запек и прекомерно напрежение, което може да доведе до повторение на релаксалния пролапс. Повечето хора могат да се върнат към нормални дейности в рамките на четири до шест седмици след операцията.

Някои хора се нуждаят от физиотерапия, за да научат как да използват мускулите на тазовото дъно.

Резултати

За повечето хора ректалната хирургична пролапс облекчава симптомите и подобрява фекалната инконтиненция и запек. Въпреки това, в някои случаи запекът може да се влоши или да се превърне в проблем, когато не е бил преди операцията. Ако имате запек преди операция, посъветвайте се с Вашия лекар за начини за облекчаване.

Повтаряне на ректален пролапс след операция се наблюдава при около 2 до 5% от хората. Изглежда, че е малко по-честа при хора, които имат перинеална процедура в сравнение с коремната.