Сухи очи. Член 2


диагноза

Тестовете и процедурите, които могат да се използват за определяне на причината за сухото ви зачервяване, включват:

  • Изчерпателен очен преглед. Очен преглед, който включва пълна история на цялостното ви здраве и здравето на вашето око, може да помогне на Вашия лекар да диагностицира причината за сухотата ви.
  • Измерване на обема на вашите сълзи. Вашият лекар може да измерва произвеждането на сълзите чрез теста на Schirmer. При това изпитване, под долните клепачи се поставят хартиени ленти. След пет минути лекарят измерва количеството ленти, напоени от сълзите ви.
  • Определяне на качеството на вашите сълзи. Други тестове използват специални багрила в капки за очи, за да определят повърхностното състояние на очите ви. Вашият лекар търси шарки за оцветяване на роговицата и измерва колко време отнема, преди сълзите ви да се изпарят.

лечение

  • Скъсани жлези и слъчеви канали

    Скъсани жлези и слъчеви канали

    Слъзмените жлези (ларикални жлези), разположени над всяка очна ябълка, непрекъснато подават сълзотворена течност, която се избърсва през повърхността на окото всеки път, когато мигнете клепачите си. Излишната течност изтича през слъзните канали в носа.

  • Точкови контакти

    Точкови контакти

    Един подход за лечение на сухи очи е запушване на отворите към слъзните канали с малки силиконови щепсели (точни тампони). Тези щепсели затварят малкия отвор (путка), който имате във вътрешния ъгъл на горните и долните клепачи. Затварянето запазва както собствените ви сълзи, така и изкуствените сълзи, които може да сте добавили.

За повечето хора с случайни или леки симптоми на сухота в очите, достатъчно е редовно да се използват очни пиперки (изкуствени сълзи). Ако симптомите Ви са постоянни и по-сериозни, имате и други възможности. Това, което правите зависи от това, което причинява сухото ви очи.

Някои лечения се фокусират върху обръщане или управление на състояние или фактор, който причинява сухото ви очи. Други лечения могат да подобрят качеството на сълзите ви или да спрат сълзите от бързо оттичане от очите ви.

Лечение на основната причина за сухота в очите

В някои случаи лечението на основен здравен проблем може да помогне да се изяснят признаците и симптомите на сухота в очите. Например, ако лекарството причинява сухото ви очи, Вашият лекар може да Ви препоръча друго лекарство, което не причинява този страничен ефект. Ако имате състояние на клепачите, каквито са капачките навън (ектопион), Вашият лекар може да ви насочи към очен хирург, който е специалист по пластична хирургия на клепачите (окуластичен хирург). Или ако имате ревматоиден артрит, Вашият лекар може да ви насочи към ревматолог.

Медикаменти

Лекарствата с рецепта, използвани за лечение на сухота в очите, включват:

  • Лекарства за намаляване на възпалението на клепачите. Възпалението по ръбовете на клепачите ви може да задържи маслените жлези да отделят масло в сълзите ви. Вашият лекар може да препоръча антибиотици за намаляване на възпалението. Антибиотиците за сухи очи обикновено се приемат през устата, въпреки че някои се използват като очни мазила или мехлеми.
  • Eyedrops за контрол на възпалението на роговицата. Възпалението на повърхността на вашите очи (роговицата) може да се контролира с очни лещи, които съдържат имуносупресиращото лекарство циклоспорин (Restasis) или кортикостероиди. Кортикостероидите не са идеални за дългосрочна употреба поради възможни нежелани реакции.
  • Очни вложки, които работят като изкуствени сълзи. Ако имате умерени до тежки симптоми на сухота в очите и изкуствените сълзи не помагат, друг вариант може да бъде малка очна вложка, която прилича на ясен зрънце ориз. Веднъж на ден поставете хидроксипропилцелулозата (Lacrisert) вмъкнете между долния клепач и очната ябълка. Вложката се разтваря бавно, освобождавайки вещество, което се използва в капки за очи, за да смазва окото ви.
  • Стискащи лекарства. Лекарствата, наречени холинергици (пилокарпин, цевимелин) спомагат за увеличаване на производството на сълзи. Тези лекарства се предлагат като хапчета, гелове или очни капки. Възможните нежелани реакции включват изпотяване.
  • Eyedrops направени от собствената си кръв. Те се наричат ​​автоложни кръвни серумни капки. Те могат да бъдат вариант, ако имате тежки симптоми на сухота в очите, които не отговарят на друго лечение. За да направите тези очни капки, пробата от кръвта ви се обработва, за да се отстранят червените кръвни клетки и след това се смесват със солен разтвор.

Други процедури

Други процедури, които могат да се използват за лечение на сухота в очите, включват:

  • Затваряне на слъзните канали за намаляване на загубата на сълзи. Вашият лекар може да предложи това лечение, за да не ви оставя сълзите прекалено бързо. Това може да стане чрез частично или напълно затваряне на слъзните канали, които обикновено служат за източване на сълзите.

    Слъзните канали могат да бъдат закачени с малки силиконови щепсели (пунктови щепсели). Те са сменяеми. Или сълзотворяването може да бъде включено с процедура, която използва топлина. Това е по-постоянно решение, наречено термична каутерия.

  • Използване на специални контактни лещи. Посъветвайте се с Вашия лекар за по-нови контактни лещи, предназначени да помогнат на хората със сухота в очите.

    Някои хора с тежки сухи очи могат да изберат специални контактни лещи, които защитават повърхността на вашите очи и улавят влага. Те се наричат ​​склерални лещи или превръзки.

  • Отблокиране на маслените жлези. Изсушените очи, причинени от блокирани маслени жлези, могат да бъдат подпомогнати от лечение, наречено термична пулсация LipiFlow. По време на лечението, над очите ви се поставя устройство, което прилича на очите. Той осигурява лек, топъл масаж на долния клепач. Процедурата отнема по-малко от 15 минути. Не е ясно дали този метод е по-добър при изчистване на блокираните маслени жлези, отколкото обикновените топли компреси и измиването на клепачите.
  • Използвайки светлинна терапия и масаж на клепачите. Техниката, наречена интензивно импулсна светлинна терапия, последвана от масаж на клепачите, помага на хората с тежки сухи очи. В едно проучване терапията е била дадена месечно на 78 души, а 68 от тях са имали намалени симптоми.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Лайфстайл и дома средства

Възможно е да сте в състояние да управлявате сухото си очи с често измиване на клепачите и използването на извънборсови очни лещи или други продукти, които помагат за омазняването на очите ви. Ако вашето състояние е дългосрочно (хронично), използвайте капки за очи дори когато очите ви се чувстват добре, за да ги поддържате добре смазани.

Избиране и използване на извънборсови продукти за сухи очи

Предлагат се различни непризнати продукти за сухи очи, включително очни лещи, гелове, гелове и мазила. Говорете с Вашия лекар за това, което може да е най-добро за Вас.

Изкуствените сълзи могат да бъдат всичко, от което се нуждаете, за да контролирате леките симптоми на сухота в очите. Някои хора трябва да поставят капки няколко пъти на ден, а някои ги използват само веднъж на ден.

Помислете върху тези фактори, когато избирате извънборсов продукт:

  • Консервант срещу неподдържащи капки. Консерванти се добавят към някои очни капки за удължаване на срока на годност. Можете да използвате очни капки с консерванти до четири пъти на ден. Но използването на консервант капки по-често може да предизвика дразнене на очите. Неподдържащите се очни капки се предлагат в опаковки, съдържащи няколко флакона за еднократна употреба. След като използвате флакон, ще го изхвърлите. Ако се разчитате на очни капки повече от четири пъти на ден, непредпазните капки са безопасни.
  • Капки срещу мазила. Смазочните очни мехлеми покриват очите ви, като осигуряват по-дълготрайно облекчение от сухи очи. Но тези продукти са по-дебели от очите и могат да замъглят визията ви. По тази причина мазилите се използват най-добре точно преди лягане. Eyedrops могат да се използват по всяко време и няма да пречат на вашето виждане.
  • Капки, които намаляват зачервяването. Най-добре е да ги избягвате като решение за сухи очи, тъй като продължителната употреба може да предизвика дразнене.

Измийте клепачите си, за да контролирате възпалението

За хора с блефарит и други състояния, които причиняват възпаление на клепачите, което блокира притока на мазнини към окото, често и нежно измиване на клепачите може да помогне. За да измиете клепачите си:

  • Нанесете гореща кърпа на очите си. Мъркайте чиста кърпа с топла вода. Дръжте кърпата над очите си за пет минути. Почистете кърпата с топла вода, когато се охлади. Внимателно разтривайте кърпата върху клепачите - включително основата на миглите - за разхлабване на остатъците.
  • Използвайте лек сапун върху клепачите си. Използвайте бебешки шампоан или друг мек сапун. Поставете почистващото средство на чисти върхове на пръстите и внимателно масажирайте затворените си очи близо до основата на миглите. Изплакнете напълно.

Вашият лекар може да Ви препоръча да правите това ежедневно, дори когато симптомите на сухото око са били облекчени. Спирането на тази ежедневна процедура може да доведе до връщането на симптомите.

Алтернативна медицина

Необходими са допълнителни проучвания, но някои алтернативни медицински подходи могат да помогнат за облекчаване на симптомите на сухото око. Обсъдете ползите и рисковете с Вашия лекар.

  • Мастни киселини. Добавянето на омега-3 и омега-6 мастни киселини към вашата диета може да помогне за облекчаване на признаците и симптомите на сухота в очите. Те се предлагат като добавки и в храни като ленено семе, сьомга, сардини и растителни масла.
  • Очила от рициново масло. Тези очни капки могат да подобрят симптомите чрез намаляване на изпарението при сълзи.
  • Акупунктура. Някои хора са се чувствали подобрени със сухота в очите след акупунктурна терапия.

Подготовка за назначаването ви

Вероятно ще започнете да виждате семейния си лекар. След това той може да ви насочи към очен специалист (офталмолог). Тъй като назначенията могат да бъдат кратки, добре е да сте добре подготвени за назначаването си.

Какво можеш да правиш

  • Посочете всички симптоми, които изпитвате, включително и такива, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Посочете ключова лична информация, включително всички последни промени в живота.
  • Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки че приемате.
  • Въпроси за задаване на въпроси Вашият лекар.

За сухи очи, някои основни въпроси, които да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Каква е най-вероятната причина за сухотата ми?
  • Имам ли нужда от тестове?
  • Могат ли сухи очи да се изправят сами?
  • Какви са моите възможности за лечение?
  • Какви са потенциалните странични ефекти от всяко лечение?
  • Имам други здравословни условия. Как мога да управлявам тези условия заедно?
  • Има ли генерично лекарство за лекарството, което ми предписвате?
  • Имате ли брошури или други печатни материали, които мога да взема с мен?
  • Какви сайтове препоръчвате?
  • Трябва ли да планирам последващо посещение?

Не се колебайте да зададете допълнителни въпроси, които могат да ви се случат по време на назначаването ви.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да попита:

  • Можете ли да опишете вашите симптоми?
  • Спомняте ли си, когато за пръв път почувствахте симптоми?
  • Дали симптомите ви са продължителни или случайни?
  • Дали други членове на вашето семейство имат сухи очи?
  • Опитали ли сте очни пипети? Дадоха ли облекчение?
  • Дали вашите симптоми са по-лоши сутрин или късно през деня?
  • Какви лекарства приемате?
  • Имали ли сте радиация на главата или шията?

Какво можете да направите междувременно

За да облекчите симптомите и симптомите си, докато чакате срещата ви, опитайте очни капки. Потърсете смазочни очи (изкуствени сълзи) и избягвайте онези, които се застъпват за намаляване на зачервяването на очите. Eyedrops, които намаляват зачервяването на очите, могат да причинят допълнително дразнене на очите.