Алергия към наркотици. Член 2


диагноза

Точна диагноза е от съществено значение. Проучванията предполагат, че лекарствените алергии могат да бъдат свръхдиагностицирани и че пациентите могат да съобщават за лекарствени алергии, които никога не са били потвърдени. Неправилно диагностицираните лекарствени алергии могат да доведат до употребата на по-малко подходящи или по-скъпи лекарства.

Вашият лекар ще проведе физически преглед и ще ви зададе въпроси. Подробности за появата на симптомите, времето, през което сте взели лекарства и подобряването или влошаването на симптомите, са важни показатели за помагане на Вашия лекар да направи диагноза.

Вашият лекар може да нареди допълнителни тестове или да Ви отведе до специалист по алергии (алергик) за тестове. Те могат да включват следното.

Кожни тестове

При кожен тест алергологът или медицинската сестра прилага малко количество подозиращо лекарство на кожата ви или с малка игла, която надраска кожата, инжектира или пластира. Положителната реакция на теста ще предизвика червен, сърбящ, повдигнат бум.

Положителен резултат предполага, че може да имате лекарствена алергия.

Негативният резултат не е толкова ясен. За някои лекарства резултатът от негативния тест обикновено означава, че не сте алергични към лекарството. За други лекарства, отрицателен резултат може да не изключи напълно възможността за лекарствена алергия.

Кръвни тестове

Вашият лекар може да нареди кръвна работа, за да изключи други състояния, които могат да причинят признаци или симптоми.

Докато има кръвни тестове за откриване на алергични реакции към няколко лекарства, тези тестове не се използват често поради сравнително ограниченото изследване на тяхната точност. Те могат да се използват, ако има опасения за тежка реакция на кожен тест.

Резултати от диагностичната работа

Когато Вашият лекар анализира симптомите и резултатите от теста, той обикновено може да достигне до един от следните изводи:

  • Имате лекарствена алергия
  • Нямате лекарствена алергия
  • Може да имате алергия към наркотици - с различна степен на сигурност

Тези заключения могат да помогнат на Вашия лекар и вас при вземането на бъдещи решения за лечение.

лечение

Интервенциите за лекарствена алергия могат да бъдат разделени на две общи стратегии:

  • Лечение на съществуващи алергични симптоми
  • Лечение, което може да ви позволи да вземете лекарство, причиняващо алергия, ако това е медицински необходимо

Лекуване на настоящите симптоми

Следните интервенции могат да се използват за лечение на алергична реакция към лекарство:

  • Оттегляне на лекарството. Ако Вашият лекар определи, че имате лекарствена алергия - или вероятно алергия - преустановяването на лечението е първата стъпка в лечението. В много случаи това може да е единствената необходима намеса.
  • Антихистамини. Вашият лекар може да Ви предпише антихистамин или да Ви препоръча антихистамини, като дифенхидрамин (Benadryl), който може да блокира химическите вещества от имунната система, активирани по време на алергична реакция.
  • Кортикостероиди. Или перорални или инжектирани кортикостероиди могат да се използват за лечение на възпаление, свързано с по-сериозни реакции.
  • Лечение на анафилаксия. Анафилаксията изисква незабавно инжектиране на епинефрин, както и болнична помощ за поддържане на кръвното налягане и подпомагане на дишането.

Прием на лекарства, причиняващи алергия

Ако имате потвърдена лекарствена алергия, Вашият лекар не би предписал лекарството, освен ако не е необходимо. В някои случаи - ако диагнозата на лекарствената алергия е несигурна или няма алтернативно лечение - Вашият лекар може да използва една от двете стратегии за използване на заподозряното лекарство.

При всяка от тези стратегии, Вашият лекар осигурява внимателен надзор и се предлагат услуги за поддържаща грижа за лечение на нежелана реакция. Тези интервенции обикновено се избягват, ако наркотиците са причинили тежки, животозастрашаващи реакции в миналото.

Сравнително предизвикателство

Ако диагнозата на лекарствената алергия е несигурна и вашият лекар прецени, че алергията е малко вероятна, той или тя може да препоръча класифицирано лекарствено предизвикателство. С тази процедура получавате две до пет дози от лекарството, като се започва с малка доза и се увеличава до желаната доза.

Ако достигнете терапевтичната доза без реакция, тогава Вашият лекар ще заключи, че не сте алергични към лекарството. Ще можете да приемате лекарството, както е предписано.

Десенсибилизация на лекарства

Ако е необходимо да вземете лекарство, което е причинило алергична реакция, Вашият лекар може да Ви препоръча лечение, наречено десенсибилизация на наркотици. При това лечение получавате много малка доза и след това постепенно по-големи дози на всеки 15 до 30 минути в продължение на няколко часа или дни. Ако можете да достигнете желаната доза без реакция, можете да продължите лечението.

Подготовка за назначаването ви

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате признаци или симптоми, които може да са свързани с наркотик, който наскоро сте започнали да приемате или приемате редовно. Бъдете готови да отговорите на следните въпроси. Тези подробности ще бъдат важни, за да помогнете на Вашия лекар да определи причината за Вашите симптоми.

  • Какви симптоми сте имали? Не оставяйте детайли дори ако изглеждат несвързани.
  • Кога започнаха симптомите? Бъдете възможно най-конкретни.
  • Колко дълго са продължили симптомите?
  • Какво ново лекарство взехте?
  • Кога го взехте?
  • Спрете ли да приемате новото лекарство?
  • Какви други лекарства без рецепта или лекарства, отпускани с рецепта, приемате?
  • Какви билкови лекарства, витамини или други хранителни добавки приемате?
  • В колко часа от деня приемате другите си лекарства или добавки?
  • Увеличихте ли дозата на редовно лекарство или добавка?
  • Спрете ли да приемате редовните си лекарства или добавки?
  • Взехте ли нещо, за да лекувате симптомите си и какъв е ефектът?
  • Имали ли сте реакция на лекарство в миналото? Ако е така, какво е наркотикът?
  • Имате ли сенна хрема, хранителна алергия или други алергии?
  • Има ли история на лекарствени алергии във вашето семейство?

Може да искате да направите снимки на всяко състояние, като обрив или подуване, за да покажете на Вашия лекар. Те могат да помогнат на Вашия лекар, ако признаците и симптомите са намалели до момента на вашето назначаване.