Вакуумна екстракция


Преглед

Вакуумната екстракция е процедура, която понякога се прави по време на вагинално раждане.

По време на вакуумната екстракция доставчикът на здравеопазването прилага вакуума - мека или твърда чаша с дръжка и вакуумна помпа - върху главата на бебето, за да помогне на бебето да изведе бебето от родовия канал. Това обикновено се прави по време на свиване, докато майката настоява.

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча вакуумната екстракция по време на втория стадий на раждане - когато сте натискане - ако трудът не напредва или здравето на бебето зависи от незабавна доставка.

Вакуумната екстракция създава риск от нараняване както за майката, така и за бебето. Ако вакуумната екстракция не успее, може да се наложи цезарово сечение (С-сечение).

Защо е свършено

Може да се вземе под внимание вакуумната екстракция, ако вашият труд отговаря на определени критерии - шийката на матката е напълно разширена, вашите мембрани са разкъсани и бебето ви е слезело в главния канал, но не можете да изтласкате бебето. Вакуумното извличане е подходящо само в родилния център или в болницата, където може да се направи C-секция, ако е необходимо.

Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча вакуумно извличане, ако:

  • Вие бутате, но трудът не напредва. Ако никога не сте раждали по-рано, трудът се счита за спрян, ако сте избрали за период от два до три часа, но не сте постигнали никакъв напредък. Ако сте родили преди това, трудът може да се счита за спрян, ако сте избрали за период от един до два часа без никакъв напредък.
  • Сърцето на бебето ви предлага проблем. Ако вашият доставчик на здравни грижи е загрижен за промени в сърдечния ритъм на вашето бебе и е необходима незабавна доставка, той или тя може да препоръча вакуум извличане.
  • Имате опасения за здравето. Ако имате определени медицински състояния - като стесняване на сърдечната аортна клапа (стеноза на аортна клапа) - вашият доставчик на медицински услуги може да ограничи времето, което натиснете.

Имайте предвид, че когато се препоръчва вакуумно екстрахиране, обикновено се предлага и секция C.

Вашият доставчик на здравни грижи може да внимава срещу вакуумната екстракция, ако:

  • Вие сте на по-малко от 34 седмици бременна
  • Вашето бебе преди това е взело кръв от скалпа му (вземане на проби от плода на скалпа)
  • Вашето бебе има състояние, което повлиява силата на костите му, като например остеогенезис имперфекта или нарушение на кръвообращението, като хемофилия
  • Главата на бебето ви все още не е преместена по средата на родовия канал
  • Положението на главата на бебето ви не е известно
  • Раменете, ръцете, бедрата или краката на бебето Ви водят пътя през родовия канал
  • Бебето ви може да не е в състояние да се впие в таза поради размера му или размера на таза

Рискове

Една вакуумна екстракция представлява риск от нараняване както за майката, така и за бебето.

Възможните рискове за вас включват:

  • Болка в перинеума - тъкан между вагината и ануса ви - след раждането
  • По-ниски сълзи и рани на гениталния тракт
  • Кратковременна трудност при уриниране или изпразване на пикочния мехур
  • Краткосрочна или продължителна инконтиненция на урина или фекалиите (неволно уриниране или дефекация)
  • Анемия - състояние, при което нямате достатъчно здрави червени кръвни клетки, за да носите подходящ кислород в тъканите си - поради загуба на кръв по време на раждането
  • Отслабване на мускулите и сухожилията, които поддържат тазовите органи, причинявайки тазовите органи да падат по-ниско в таза (пролапс на тазовите органи)

Въпреки че повечето от тези рискове се свързват и с вагинални доставки като цяло, те са по-вероятни при вакуумно извличане.

Ако вашият доставчик на медицински грижи прави епизиотомия - разрез в тъканта между вагината и ануса ви, който може да спомогне за облекчаване на доставянето на вашето бебе - вие също сте изложени на риск от кървене и инфекция след раждането.

Възможните рискове за Вашето бебе включват:

  • Рани по скалпа
  • По-висок риск от удари на рамото на бебето след подаване на главата, което може да доведе до нараняване на мрежата от нерви, които изпращат сигнали от гръбначния стълб към рамото, ръката и ръката (брахиален плексус) или фрактура на ключицата
  • Фрактура на черепа
  • Кървене в черепа

Сериозните наранявания при ваксина след вакуумната екстракция са рядкост.

Как се подготвяш

Преди Вашият доставчик на медицински услуги да обмисли вакуумно извличане, той може да опита други начини да насърчи труда да напредва. Например, той или тя може да настрои анестезията ви, за да насърчи по-ефективното натискане. За стимулиране на по-силни контракции, друга опция може да бъде интравенозно лечение - обикновено синтетична версия на хормона окситоцин (Pitocin).

Ако вакуумната екстракция изглежда най-добрият вариант, вашият доставчик на здравни услуги ще обясни рисковете и ползите от процедурата и ще поиска Вашето съгласие. Можете също така да попитате за алтернативи, обикновено C-раздел.

Ако все още не сте получили регионална анестезия, вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде епидурална или спинална упойка, освен ако вакуумната доставка не се извършва по неотложна причина (като например спад в сърдечния ритъм на бебето). Член на Вашия медицински екип ще постави катетър в пикочния мехур, за да го изпразни с урина. Вашият доставчик на здравни грижи може също така да направи разрез в тъканта между вагината и ануса ви (епизиотомия), за да улесни доставянето на вашето бебе.

Какво можете да очаквате

По време на процедурата

По време на вакуумната екстракция, ще лежите на гърба си, с раздалечени крака. Може да бъдете помолени да дръжте дръжките от всяка страна на масата за доставка, за да се подсигурите, докато бутате.

Вашият доставчик на здравни услуги ще вкара вакуумната чаша във вагината ви, ще постави чашата върху главата на бебето и ще провери дали не са захванати вагинални тъкани между чашата и главата на бебето. След това вашият доставчик на здравни услуги ще използва вакуумна помпа, за да създаде засмукване.

При следващото свиване вашият доставчик на медицински грижи ще увеличи бързо налягането при вакуумно засмукване, ще хване дръжката на чашата и ще се опита да насочи бебето през родовия канал, докато бутате. Между контракциите вашият доставчик на здравни грижи може да поддържа или да намали налягането при засмукване.

След като главата на бебето ви бъде доставена, вашият доставчик на медицинска помощ ще освободи вакуума и ще извади чашата.

Вакуумните екстракции не винаги са успешни. Ако вашият доставчик на медицински услуги не е в състояние да постигне всмукване, той или тя може да използва клещи - инструмент, оформен като чифт големи лъжици или салашки - за да помогне на бебето да излезе от родовия канал или да избере C- секция.

Ако вашият доставчик на медицински услуги постигне засмукване с вакуума и чашата случайно се отделя два или три пъти, или бебето не се движи, когато се използва вакуума, най-добрата опция вероятно представлява С-секцията.

След процедурата

След раждането Вашият лекар ще ви прегледа за всякакви наранявания, причинени от вакуума. Всякакви сълзи или разкъсвания ще бъдат поправени.

Бебето ви също ще бъде наблюдавано за признаци на усложнения, които могат да бъдат причинени от вакуумна екстракция.

Когато се прибереш

Ако сте имали епизиотомия или вагинална сълза по време на раждането, раната може да навреди за няколко седмици. Разширените сълзи може да отнемат повече време, за да се лекуват.

Междувременно можете да помогнете за промоция на изцелението:

  • Успокойте раната. Нанесете леден пакет върху засегнатата област или поставете охладена подложка от лешници между санитарната салфетка и раната. В повечето аптеки можете да намерите подложки от велур.
  • Вземете жилото от уриниране. Налейте топла вода над вулвата си, докато уринирате, и след това изплакнете с бутилка за изстискване.
  • Предотвратете болката и стречинг по време на движенията на червата. Натискайте чиста подложка здраво срещу раната, когато преминавате през движението на червата.
  • Седни внимателно. Затегнете задните си части, докато се впускате в седнало положение. Седнете на възглавница или подплатен пръстен, а не на твърда повърхност.
  • Обмислете допълнителни лечения. Някои изследвания показват, че лавандулата може да помогне за облекчаване на болката след сълза или епизиотомия. Ако вашият доставчик на здравни грижи одобри, добавете няколко капки етерично масло от лавандула във Вашата вана или нанесете маслото директно в засегнатата зона.

Докато лекувате, очаквайте неудобството да се подобрява постепенно. Свържете се с Вашия лекар, ако болката се влоши, развиете треска или забележите гной.

Бременност и доставка се простират на съединителната тъкан в основата на пикочния мехур и могат да причинят нервни и мускулни увреждания на пикочния мехур или уретрата. Може да изтече урина, когато кашляте, напрегнете или се смеете. За щастие този проблем обикновено се подобрява в рамките на три месеца. Междувременно носете салфетки и направете упражнения Kegel, за да помогнете на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

За да направите Кегелс, затегнете мускулите на таза, сякаш спирате потока от урина. Опитайте го пет секунди едновременно, четири или пет пъти подред. Работете до запазването на мускулите до 10 секунди, като релаксирате за 10 секунди между контракциите. Цел за най-малко три серии от 10 повторения на ден.

Ако страхът от болка ви накара да избягвате движенията на червата, вземете мерки за поддържане на меките и редовни изпражнения. Яжте храни с високо съдържание на фибри - включително плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни - и пийте много вода. Също така е полезно да останете възможно най-физически активни. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни грижи за омекотител за изпражненията или разхлабително влакно, ако е необходимо.

Ако не можете да контролирате движенията на червата (фекална инконтиненция), честите упражнения на Кегел биха могли да помогнат. Ако имате постоянни неприятности, контролиращи движенията на червата, консултирайте се с вашия лекар.