Аспергилоза. Член 2


Преглед

Аспергилозата е инфекция, причинена от вид мухъл. Болестите, причинени от инфекция с аспергилоза, обикновено засягат дихателната система, но техните признаци и тежест се различават значително. Формулата, която предизвиква болестите, аспергилус, е навсякъде, на закрито и на открито. Повечето щамове на тази плесен са безвредни, но някои от тях могат да причинят сериозни заболявания, когато хората с отслабена имунна система, в основата на белодробна болест или астма вдишват спорите си.

При някои хора спорите предизвикват алергична реакция. Други хора развиват леки до тежки белодробни инфекции. Най-сериозната форма на аспергилоза - инвазивна аспергилоза - възниква, когато инфекцията се разпространява в кръвоносните съдове и извън нея.

В зависимост от вида на аспергилозата, лечението може да включва наблюдение, противогъбични лекарства или в редки случаи хирургия.

Симптоми

Признаците и симптомите на аспергилозата варират според вида на заболяването, което развивате:

Алергична реакция

Някои хора с астма или кистозна фиброза имат алергична реакция към аспергилозна плесен. Признаците и симптомите на това състояние, известни като алергична бронхопулмонална аспергилоза, включват:

  • Треска
  • Кашлица, която може да доведе до кръв или контакти на слуз
  • Влошаване на астмата

Гъбична маса

Растеж на заплетени гъбички (гъбички) може да се развие във въздушните пространства (кухини) в белия дроб като част от хроничната белодробна аспергилоза. Този тип аспергилоза се нарича проста аспергилома. Белодробните кухини могат да се развият при хора с предшестващи белодробни състояния, като емфизем, туберкулоза или напреднала саркоидоза.

Аспергилома е доброкачествено състояние, което може да не предизвика симптоми или да предизвика лека кашлица само, но с течение на времето основното състояние може да се влоши и евентуално да причини:

  • Кашлица, която често предизвиква кръв (хемоптиза), понякога големи количества
  • хрипове
  • Недостиг на въздух
  • Неволно загуба на тегло
  • умора

Инфекция

Инвазивната белодробна аспергилоза - най-тежката форма - възниква, когато инфекцията се разпространява бързо от белите дробове до мозъка, сърцето, бъбреците или кожата. Това се случва само при хора, чиято имунна система е отслабена, обикновено от химиотерапия. Нелекувана, тази форма на аспергилна болест обикновено е фатална.

Признаците и симптомите зависят от това кои органи са засегнати, но като цяло инвазивната аспергилоза може да причини:

  • Треска и студени тръпки
  • Кашлица, която води до кръвообразна храчка (хемоптиза)
  • Тежко кървене от белите дробове
  • Недостиг на въздух
  • Болка в гърдите или ставите
  • Главоболие или очни симптоми
  • кръвотечение от носа
  • Оток на лицето от едната страна
  • Кожни лезии

Други видове аспергилоза

Аспергилус може да нахлуе в области от тялото, различни от белите дробове, като вашите синуси. Във вашите синуси може да причини запушен нос, дренаж, който е вероятно кървав, възпаление, треска, болка на лицето и главоболие.

Кога да се види лекар

Ако имате астма или кистозна фиброза, консултирайте се с Вашия лекар, когато забележите промяна на симптомите. Въпреки че аспергилозата може да не е причината, важно е да се оценят проблемите.

Ако имате отслабена имунна система и развиете необяснима треска, задух или кашлица, която поражда кръв, незабавно се потърсете медицинска помощ. В случай на инвазивна аспергилоза, бързото лечение е от решаващо значение и лечението понякога започва преди инфекцията да бъде диагностицирана.

Причини

Aspergillus мухъл е неизбежна. На открито, това се открива в разлагащи се листа и компост, както и върху растения, дървета и зърнени култури. Вътре спорите - репродуктивните части на мухъл - процъфтяват в климатичните и отоплителните канали, изолацията и някои храни и подправки.

Ежедневното излагане на аспергилус рядко е проблем за хората със здрава имунна система. Когато спорите на мухъл се вдишат, клетките на имунната система заобикалят и ги унищожават. Но хората, които имат отслабена имунна система от заболявания или имуносупресори, имат по-малко клетки за борба с инфекциите. Това позволява на аспергилуса да се хване, да нахлуе в белите дробове и, в най-тежките случаи, в други части на тялото.

Аспергилозата не е заразна от човек на човек.

Рискови фактори

Рискът от развитие на аспергилоза зависи от цялостното ви здравословно състояние и степента на излагане на плесен. По принцип тези фактори ви правят по-уязвими от инфекция:

  • Отслабена имунна система. Хората, които приемат имунно-потискащи лекарства след трансплантация - особено костен мозък или трансплантации на стволови клетки - или хора, които имат определени видове рак на кръвта, са изложени на най-висок риск от инвазивна аспергилоза. Хората в по-късните етапи на СПИН също могат да бъдат изложени на повишен риск.
  • Ниско ниво на белите кръвни клетки. След химиотерапия, трансплантация на орган или левкемия намалява нивото на белите клетки, което ви прави по-податливи на инвазивна аспергилоза. Също така има хронично грануломатозно заболяване - наследствено нарушение, което засяга имунната система.
  • Белодробни кухини. Хората, които са излекували въздушни пространства (кухини) в белите им дробове, са изложени на по-висок риск от развиване на маса от заплетени гъбички (аспергилома). Кухините са области, които са били засегнати от радиация в белите дробове или от белодробни заболявания като туберкулоза или саркоидоза - неракови, възпалителни заболявания.
  • Астма или кистозна фиброза. Хората с астма и кистозна фиброза, особено тези, чиито белодробни проблеми са отдавнашни или трудно контролируеми, са по-склонни да имат алергичен отговор към аспергилозна плесен.
  • Дългосрочна кортикостероидна терапия. Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да увеличи риска от опортюнистични инфекции в зависимост от лекуваното заболяване и какви други лекарства се използват.

Усложнения

В зависимост от вида на инфекцията, аспергилозата може да причини различни тежки усложнения:

  • Кървене. Както аспергиломите, така и инвазивната аспергилоза могат да причинят тежко и понякога фатално кървене в белите дробове.
  • Системна инфекция. Най-сериозното усложнение на инвазивната аспергилоза е разпространението на инфекцията в други части на тялото ви, особено в мозъка, сърцето и бъбреците. Инвазивната аспергилоза се разпространява бързо и често е фатална въпреки ранното лечение.

Предотвратяване

Почти е невъзможно да се избегне излагането на аспергилус, но ако сте преминали трансплантация или се подлагате на химиотерапия, опитайте се да останете далеч от най-очевидните източници на мухъл, като строителни площадки, купчини за компост и съхранявано зърно. Ако имате отслабена имунна система, Вашият лекар може да Ви посъветва да носите маска за лице, за да избегнете излагане на въздушни заразни агенти.