Женска сексуална дисфункция. Член 2


диагноза

За диагностициране на сексуалната дисфункция при жените лекарят ще:

  • Обсъдете сексуалната и медицинската си история. Може да сте неловко да разговаряте с вашия лекар за такива лични въпроси, но вашата сексуалност е ключова част от вашето благополучие. Колкото по-предстоящо може да бъдете за вашата сексуална история и настоящи проблеми, толкова по-добри са шансовете ви за намиране на ефективен подход към тяхното лечение.
  • Извършете тазова проверка. По време на изпита, Вашият лекар проверява за физически промени, които засягат сексуалното Ви удоволствие, като изтъняване на гениталните тъкани, намалена еластичност на кожата, белези или болка.

Вашият лекар може също така да ви насочи към съветник или терапевт, специализиран в сексуални проблеми и взаимоотношения.

лечение

Имайте предвид, че сексуалната дисфункция е проблем само ако ви притеснява. Ако не ви притеснява, няма нужда от лечение.

Тъй като женската сексуална дисфункция има много възможни симптоми и причини, лечението варира. Важно е да съобщите вашите притеснения и да разберете вашето тяло и нормалната му сексуална реакция. Също така вашите цели за вашият сексуален живот са важни при определянето на лечението и оценката на напредъка.

Жените със сексуална загриженост най-често се възползват от комбинирания подход на лечение, който разглежда медицински, както и отношения и емоционални проблеми.

Немедицинско лечение на женска сексуална дисфункция

За да лекувате сексуалната дисфункция, Вашият лекар може да ви препоръча да започнете с тези стратегии:

  • Говорете и слушайте. Откритата комуникация с партньора ви създава различен свят на вашето сексуално удовлетворение. Дори да не сте свикнали да говорите за вашите харесвания и неприязън, да се научите да правите това и да давате обратна връзка по нетрадиционен начин, поставяте сцената за по-голяма интимност.
  • Направете навици за здравословен начин на живот. Отидете лесно на алкохол - пиенето на прекалено много може да заличи сексуалната ви реакция. Бъдете физически активни - редовната физическа активност може да увеличи издръжливостта ви и да повиши настроението ви, подобрявайки романтичните чувства. Научете как да намалите стреса, за да можете да се фокусирате и да се наслаждавате на сексуалния си опит
  • Потърсете съвет. Говорете с консултант или терапевт, който се специализира в сексуални проблеми и взаимоотношения. Терапията често включва обучение за това как да оптимизирате сексуалната си реакция, начини за повишаване на интимността с партньора си и препоръки за четене на материали или упражнения за двойки.
  • Използвайте смазка. Вагинално смазващо вещество може да бъде полезно по време на полов акт, ако имате вагинална сухота или болка по време на секс.
  • Изпробвайте устройство. Възбудата може да бъде засилена със стимулиране на клитора. Използвайте вибратор за стимулиране на клитора. Въпреки че някои жени откриват устройства за изсмукване на клитора, които са полезни за подобряване на сексуалната възбуда, тези устройства могат да бъдат скъпи и не по-ефективни от вибраторите.

Медицинско лечение за сексуална дисфункция при жените

Ефективното лечение на сексуална дисфункция често изисква справяне с основното медицинско състояние или хормонална промяна. Предписание лекарство за пременопаузални жени с ниско сексуално желание, известно като flibanserin (Addyi), също предлага възможност за лечение.

За лечение на сексуална дисфункция, свързана с медицинско състояние, Вашият лекар може да ви препоръча да:

  • Коригирайте или променете лекарството, което има сексуални странични ефекти
  • Лекувайте проблем с щитовидната жлеза или друго хормонално състояние
  • Оптимизирайте лечението за депресия или тревожност
  • Опитайте стратегии за облекчаване на тазовата болка или други проблеми с болката

Лечението на женска сексуална дисфункция, свързана с хормонална причина, може да включва:

  • Естрогенна терапия. Локализираната естрогенна терапия е под формата на вагинален пръстен, крем или таблетка. Тази терапия има полза за сексуалната функция чрез подобряване на вагиналния тонус и еластичност, увеличаване на вагиналния кръвен поток и увеличаване на смазването.
  • Андрогенната терапия. Андрогените включват тестостерон. Тестостеронът играе роля в здравословната сексуална функция при жените, както и при мъжете, въпреки че жените имат много по-ниски количества тестостерон.

Андрогенната терапия за сексуална дисфункция е спорна. Някои проучвания показват полза за жени, които имат ниски нива на тестостерон и развиват сексуална дисфункция; други проучвания показват малка или никаква полза.

Рискът от хормонална терапия може да варира в зависимост от това дали естрогенът се прилага самостоятелно или с прогестин, възрастта ви, дозата и вида на хормона, както и здравни проблеми като вашите рискове от сърдечни и кръвоносни съдове и рак. Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете. В някои случаи хормоналната терапия може да изисква внимателно проследяване от Вашия лекар.

Флибансерин (Addyi)

Първоначално разработено като антидепресант, флибансерин (Addyi) е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата като лечение за ниско сексуално желание при жени в пременопауза.

Ежедневно хапче, Addyi може да стимулира сексуалното шофиране при жени, които изпитват ниско сексуално желание и които намират страховития опит. Потенциално сериозните нежелани реакции включват ниско кръвно налягане, сънливост, гадене, умора, замайване и припадък, особено ако лекарството се смесва с алкохол. Експертите препоръчват да спрете да приемате лекарството, ако не забележите подобрение в сексуалното си шофиране след осем седмици.

Потенциални лечения, които се нуждаят от повече изследвания

Необходими са повече проучвания, преди тези средства да бъдат препоръчани за лечение на сексуална дисфункция при жените:

  • Тиболонът. Тиболонът е синтетично лекарство за стероиди, използвано в Европа и Австралия за лечение на постменопаузална остеопороза. Поради опасения за повишен риск от рак на гърдата и мозъчен инсулт при жени, приемащи тиболон, лекарството не е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата за употреба в САЩ
  • Фосфодиестеразни инхибитори. Тази група медикаменти се оказа успешна при лечението на еректилната дисфункция при мъжете, но лекарствата не работят почти толкова добре при лечението на сексуална дисфункция при жените. Проучвания, които търсят ефективността на тези лекарства при жени, показват непоследователни резултати.

Едно лекарство, силденафил (виагра), може да се окаже полезно за някои жени, които имат сексуална дисфункция в резултат на приемането на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) - клас лекарства, използвани за лечение на депресия. Не вземайте силденафил, ако използвате нитроглицерин за ангина - вид болка в гърдите, причинена от намален приток на кръв към сърцето.

Проблемите, свързани със сексуалната дисфункция при жените, обикновено са сложни, така че дори и най-добрите лекарства няма да работят, ако останалите нерешени емоционални или социални фактори.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Лайфстайл и дома средства

За да стимулирате сексуалното си здраве, намерете начини да се чувствате комфортно със своята сексуалност, да подобрите самоуважението си и да приемете тялото си. Опитайте да практикувате тези здравословни навици:

  • Избягвайте прекомерния алкохол Пиенето на прекалено много заличава сексуалната реакция.
  • Не пушете. Пушенето на цигари ограничава притока на кръв в тялото ви. По-малко кръв достига до половите ви органи, което означава, че може да изпитате понижена сексуална възбуда и оргазмичен отговор.
  • Бъдете физически активни. Редовното аеробно упражнение увеличава издръжливостта ви, подобрява визуалността на тялото и повишава настроението ви. Това може да ви помогне да се чувствате по-романтично, по-често.
  • Направете време за отдих и отдих. Научете как да намалите стреса и да си позволите да се отпуснете сред стреса на ежедневието си. Да бъдеш спокоен може да подобри способността си да се фокусираш върху сексуалните си преживявания и може да ти помогне да постигнеш по-задоволителна възбуда и оргазъм.

Алтернативна медицина

Необходими са повече изследвания, но обещаващи терапии за подобряване на сексуалното удовлетворение включват:

  • Внимателност. Този тип медитация се основава на повишаване на осъзнаването и приемането на живот в настоящия момент. Вие се съсредоточавате върху това, което преживявате по време на медитация, като потока на вашето дъх. Можете да наблюдавате мислите и емоциите си, но да ги предавате без осъждение. Някои изследвания показват, че вниманието, практикувано по време на груповата терапия, подобрява много аспекти на сексуалната реакция и намаленото лично безпокойство при жени с нарушения на желанието и възбудата.
  • Акупунктура. Акупунктурата включва вмъкване на изключително тънки игли в кожата ви в стратегически точки на тялото ви. Акупунктурата може да има положително въздействие върху жените с определени сексуални дисфункции, но е необходимо да се проучи повече.
  • Йога. По време на йога, вие изпълнявате поредица от пози и контролирани дихателни упражнения, за да насърчите гъвкаво тяло и спокоен ум. Някои подгрупи на йога имат за цел да насочат сексуалната енергия на тялото и да подобрят сексуалното функциониране. Има много малко данни за ползите от йога върху сексуалното функциониране. Въпреки това, практиката на йога е свързана с подобрено психическо благосъстояние и цялостно здраве.

Копиране и поддръжка

На всеки етап от живота си може да се появят промени в сексуалното желание, възбуда и удовлетворение. За да се адаптира по-добре:

  • Разберете тялото си и какво прави здравословния сексуален отговор. Колкото повече вие ​​и вашият партньор знаете за физическите аспекти на вашето тяло и как той функционира, толкова по-добре ще бъдете да намерите начини за облекчаване на сексуалните затруднения.
  • Събирам информация. Посъветвайте се с Вашия лекар или потърсете образователни материали, за да научите как проблеми като стареене, заболявания, бременност, менопауза и лекарства могат да повлияят на сексуалния Ви живот.
  • Общувайте открито с партньора си. Бъдете гъвкави в подхода си към интимност с партньора си. Продължете да се ангажирате с областите на интимност, които работят добре за вас двамата.
  • Приемете промените, които се случват. Разгледайте нови аспекти на сексуалността си по време на прехода, за да подобрите сексуалния си опит.

Сексуалният отговор често има толкова общо с чувствата ви към партньора ви, колкото и физическите сексуални стимули. Повторно се свържете и открийте отново.

Подготовка за назначаването ви

Ако имате продължаващи сексуални проблеми, които ви притесняват, се обадете на Вашия лекар. Може да се почувствате неудобно да говорите за секс с Вашия лекар, но тази тема е напълно подходяща. Задоволяващият сексуален живот е важен за благосъстоянието на жената на всяка възраст.

Може да имате лечимо, основно заболяване или да се възползвате от промени в начина на живот, терапия или комбинация от лечения. Вашият основен лекар или ще диагностицира и ще се отнася към проблема, или ще ви отведе до специалист.

Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите за назначаването си.

Какво можеш да правиш

Съберете информация за:

  • Вашите симптоми. Обърнете внимание на всички сексуални затруднения, които имате, включително кога и колко често се случват.
  • Вашата сексуална история. Вашият лекар вероятно ще попита за вашите взаимоотношения и преживявания, откакто сте сексуално активни. Той може също да попита за всяка история на сексуална травма или злоупотреба.
  • Вашата медицинска история. Запишете всички медицински състояния, които имате, включително психичноздравни заболявания. Отбележете имената и дозите на медикаментите, които приемате или наскоро сте приемали, включително лекарства без лекарско предписание и лекарства без рецепта.
  • Въпроси, попитайте Вашия лекар. Създайте списък с въпроси, за да извлечете максимално време от Вашия лекар.

Някои основни въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар относно вашите сексуални проблеми, включват:

  • Какво може да причини моите сексуални затруднения?
  • Имам ли нужда от медицински тестове?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Ако предписвате лекарства, има ли възможно нежелани реакции?
  • Колко подобрение мога да очаквам с лечението?
  • Има ли промени в начина на живот или стъпки за самоподдържане, които биха могли да помогнат?
  • Препоръчвате ли терапия?
  • Трябва ли партньорът ми да се лекува?
  • Имате ли печатни материали, които можете да ми дадете? Какви сайтове препоръчвате?

Не се колебайте да зададете други въпроси, които ви се случват.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да поиска редица лични въпроси и може да поиска да включите партньора си в интервюто. За да определите причината за проблема и най-добрия курс на лечение, бъдете готови да отговорите на въпроси като:

  • Какви проблеми имате?
  • Колко ви притесняват тези проблеми?
  • Колко сте доволни от връзката си?
  • Ставате ли възбудени по време на сексуалните взаимодействия с партньора си?
  • Имате ли оргазми?
  • Ако сте имали оргазми в миналото, но вече не можете, какво е различно?
  • Имате ли болка със сношение?
  • Каква форма на контрол върху раждаемостта, ако има такава, използвате ли?
  • Използвате ли алкохол или наркотици за развлечение? Колко?
  • Имали ли сте някога операция, включваща вашата репродуктивна система?
  • Били ли сте диагностицирани с други медицински състояния, включително психични заболявания?
  • Имали ли сте някога нежелан сексуален опит?

Какво можете да направите междувременно

Поддържайте линиите на комуникация отворени с партньора си. Бъдете честни за неудовлетворението си или за проблема, който имате. Обмислете алтернативи за интимност и се ангажирайте със сексуални дейности, които са възнаграждаващи и за двама ви.