Преддиабет. Член 2


диагноза

Американската асоциация по диабет (ADA) препоръчва скринирането на кръвната захар за възрастни да започне на 45-годишна възраст или по-рано, ако имате наднормено тегло и имате допълнителни рискови фактори за преддиабет или диабет тип 2.

Има няколко кръвни тестове за преддиабет.

Тест на гликирания хемоглобин (A1C)

Този тест показва средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца. Конкретно, тестът измерва процента на кръвната захар, свързана с протеина, съдържащ кислород, в червените кръвни клетки (хемоглобин). Колкото по-високи са нивата на кръвната захар, толкова повече хемоглобин ще имате със захарта.

Общо взето:

  • Нивото на A1C под 5,7% се счита за нормално
  • Нивото на A1C между 5,7 и 6,4% се счита за преддиабет
  • Нивото на A1C от 6,5% или по-високо при два отделни теста показва диабет тип 2

Някои състояния могат да направят теста за А1С неточен - например ако сте бременна или имате нечеста форма на хемоглобин (вариант на хемоглобин).

Тест за кръвна захар на гладно

Кръвна проба се взема, след като постите поне осем часа или през нощта.

Общо взето:

  • Ниво на кръвната захар на гладно под 100 милиграма на децилитър (mg / dL) - 5,6 милимола на литър (mmol / L) - се счита за нормално.
  • Нивото на кръвната захар на гладно от 100 до 125 mg / dL (5,6 до 7,0 mmol / L) се счита за преддиабет. Този резултат понякога се нарича увредена глюкоза на гладно.
  • Нивото на кръвната захар на гладно на 126 mg / dL (7,0 mmol / L) или по-високо показва диабет тип 2.

Тест за устно глюкозно поносимост

Този тест обикновено се използва за диагностициране на диабет само по време на бременност. Кръвна проба се взема, след като постите поне осем часа или през нощта. След това ще изпиете захарен разтвор и нивото на кръвната Ви захар отново ще бъде измерено след два часа.

Общо взето:

  • Нивото на кръвната захар по-малко от 140 mg / dL (7.8 mmol / L) се счита за нормално.
  • Нивото на кръвната захар от 140 до 199 mg / dL (7,8 до 11,0 mmol / L) се счита за преддиабет. Това понякога се нарича понижен глюкозен толеранс.
  • Нивото на кръвната захар от 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или по-високо показва диабет тип 2.

Ако имате преддиабет, може да са необходими допълнителни тестове. Най-малко веднъж годишно, Вашият лекар вероятно ще провери вашето:

  • Пост на кръвната захар
  • Хемоглобин A1C
  • Общ холестерол, HDL, липопротеин с ниска плътност (LDL) и триглицериди

Тестовете могат да се появят по-често, ако имате допълнителни рискови фактори за диабет.

Тестване на деца и предцибет

Диабетът тип 2 става все по-често при деца и юноши, вероятно поради увеличаването на детското затлъстяване. ADA препоръчва тестове за преддиабет за деца с наднормено тегло или затлъстяване, които имат поне два други рискови фактора за диабет тип 2.

Тези други рискови фактори включват:

  • Семейна история на диабет тип 2.
  • Race. Децата, които са афро-американци, испанци или индианци, са изложени на по-висок риск.
  • Секс и възраст. Диабетът тип 2 е по-често срещан при момичетата, отколкото при момчетата. Диагнозата на детския диабет тип 2 често се случва по време на пубертета - още на 10-годишна възраст.
  • Ниско тегло при раждане.
  • Роден е на майка, която има гестационен диабет.

Диапазоните на нивото на кръвната захар, считани за нормални, преддиабетични и диабетични, са еднакви за деца и възрастни.

Децата, които имат преддиабет, трябва да се изследват ежегодно за диабет тип 2 - или по-често, ако детето прояви промяна в теглото или развие признаци или симптоми на диабет, като повишена жажда, повишено уриниране, умора или замъглено виждане.

лечение

Изборът на здравословен начин на живот може да ви помогне да върнете нивото на кръвната захар в нормално състояние или поне да го задържите да се издигне към нивата, наблюдавани при диабет тип 2.

За да предотвратите развитието на преддиабет към диабет тип 2, опитайте да:

  • Яжте здравословни храни. Изберете храни с ниско съдържание на мазнини и калории и високо съдържание на фибри. Фокусирайте се върху плодовете, зеленчуците и пълнозърнестите храни. Стремете се за разнообразие, за да ви помогне да постигнете целите си без да компрометирате вкуса или храненето.
  • Бъдете по-активни. Направете 30 до 60 минути умерена физическа активност през повечето дни от седмицата.
  • Изгубете наднорменото тегло. Ако сте с наднормено тегло, като загубите само 5-10% от телесното си тегло - само от 10 до 20 килограма (4,5 до 9 килограма), ако тежите 200 килограма - може да намалите риска от развитие на диабет тип 2. За да запазите теглото си в здравословен диапазон, съсредоточете се върху постоянните промени в хранителните навици и упражненията. Мотивирайте се, като си спомните предимствата от загубата на тегло, като по-здраво сърце, повече енергия и подобрено самочувствие.
  • Спри да пушиш.
  • Вземете лекарства, ако е необходимо. Ако имате висок риск от диабет, Вашият лекар може да препоръча метформин (Glucophage, други). Лекарствата за контрол на холестерола и високото кръвно налягане също могат да бъдат предписани.

Детска и предцибетна терапия

Децата с преддиабети трябва да предприемат промените в начина на живот, препоръчвани за възрастни с диабет тип 2, включително:

  • Отслабване
  • Хранене на по-малко рафинирани въглехидрати и мазнини и повече фибри
  • Прекарайте поне един час всеки ден във физическа активност

Медикаментите обикновено не се препоръчват за деца с преддиабет.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Алтернативна медицина

Много алтернативни терапии са изтъквани като възможни начини за лечение или профилактика на диабет тип 2, включително:

  • Banaba
  • Касия канела
  • тилчец
  • женшен
  • Gymnema
  • магнезий
  • Бялото черница

Въпреки че някои от тези вещества са показали обещание в ранните проучвания, няма окончателно доказателство, че някоя от тези алтернативни терапии е ефективна.

Говорете с Вашия лекар, ако обмисляте хранителни добавки или други алтернативни терапии за лечение или превенция на преддиабет. Някои от тези добавки или алтернативни терапии могат да бъдат вредни, ако се комбинират с определени медикаменти, отпускани с рецепта. Вашият лекар може да ви помогне да прецените плюсовете и минусите на конкретни алтернативни терапии.

Подготовка за назначаването ви

Вероятно ще започнете, като се запознаете с Вашия първичен лекар. Той или тя може да ви насочи към лекар, специализиран в диабетно лечение (ендокринолог).

Ето част от информацията, която ви помага да се подготвите за назначаването си.

Какво можеш да правиш

Преди назначаването си направете следните стъпки:

  • Попитайте за каквито и да било ограничения преди назначаването. Вероятно ще трябва да постите най-малко осем часа преди назначаването, така че Вашият лекар да може да измерва нивото на кръвната Ви захар на гладно.
  • Посочете симптомите, които сте имали и колко дълго.
  • Посочете всички лекарства, витамини и добавки, които приемате, включително дозите.
  • Посочете ключовата лична и медицинска информация, включително други условия, скорошни промени в живота и стресори.
  • Подгответе въпроси, за да попитате Вашия лекар.

За преддиабетите някои основни въпроси, които можете да зададете на лекаря си, включват:

  • Как мога да предотвратя презиветите да се превърнат в диабет тип 2?
  • Трябва ли да взема лекарства? Ако е така, какви нежелани реакции мога да очаквам?
  • Имам други здравословни условия. Как мога да ги управлявам заедно?
  • Колко трябва да правя всяка седмица?
  • Трябва ли да избягвам храни? Мога ли все още да ям захар?
  • Трябва ли да видя диетолог?

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар може да Ви зададе няколко въпроса, като например:

  • Наскоро се промени ли теглото ви?
  • Упражнявате ли редовно? Ако е така, за колко време и колко често?
  • Имате ли фамилна анамнеза за диабет?