Активно наблюдение за рак на простатата


Преглед

По време на активното наблюдение за рак на простатата вашият лекар внимателно следи рака на простатата за всякакви промени. Активното наблюдение за рак на простатата понякога се нарича "очаквано управление" или "бдително чакане".

При активно наблюдение за рак на простатата не се осигурява лечение за рак. Това означава, че медикаментите, радиацията и хирургията не се използват. Периодични тестове се правят, за да се проверят за признаци, че ракът расте.

Може да обмислите активно наблюдение за рак на простатата, ако ракът ви е малък, очаква се да расте много бавно, да се ограничи до една област от простатата и да не причинява признаци и симптоми.

Ако имате други здравословни проблеми, които ограничават очакваната Ви продължителност на живота, активното наблюдение за рак на простатата също може да бъде разумен подход.

Защо е свършено

Активното наблюдение за рак на простатата се използва, за да се избегнат странични ефекти при лечението при мъже с много нисък риск от развитие на рак на простатата.

Тъй като ракът на простатата расте много бавно, мъжете, които са диагностицирани, когато ракът е много малък, никога няма да има признаци и симптоми на заболяването. Мнозина могат да преживеят нормалния си живот преди ракът да расте достатъчно, за да се нуждае от лечение.

Активното наблюдение за рак на простатата може да бъде подходящо за Вас, ако:

  • Вашият рак е малък. Ако ракът ви се установи рано, докато той все още е малък и е ограничен до една област от простатата, активното наблюдение може да бъде разумен избор.
  • Вашият резултат от Gleason е нисък. Активното наблюдение може да бъде най-подходящо за мъже с нисък Gleason резултат (обикновено 6 или по-нисък), което показва по-малко агресивна, по-бавно нарастваща (безразлична) форма на рак.
  • Имате други сериозни здравословни проблеми. Ако имате други напреднали здравословни проблеми, като тежки сърдечни заболявания, които ограничават очакваната Ви продължителност на живота и които потенциално могат да се влошат при лечение на рак на простатата, можете да изберете активно наблюдение.

Рискове

Рисковете от активно наблюдение за рак на простатата включват:

  • Безпокойство. Може да сте притеснени и да имате чувство на несигурност относно състоянието на рака.
  • Често срещани медицински срещи. Мъжете, които избират активно наблюдение, трябва да са готови да се срещнат с лекарите си на всеки няколко месеца.
  • Рак на растежа. Ракът може да расте и да се разпространява, докато чакате. Ако се разпространи рак, може да пропуснете прозореца на възможността за ефективно лечение.
  • По-малко възможности за лечение. Ако вашият рак се разпространява, може да имате по-малко възможности за лечение. Вашите възможности за лечение може да са по-драстични от лечението, използвано при много малки ракови заболявания.

Какво можете да очаквате

По време на активното наблюдение, редовно посещавате Вашия лекар, за да наблюдавате рака, обикновено на всеки няколко месеца.

При тези посещения вашият лекар може да извърши следните тестове и процедури:

  • Дигитален ректален изпит. По време на дигитален ректален преглед, Вашият лекар преглежда простатната жлеза, като внимателно вкарва смазан пръст с ръкавици в ректума. Вашият лекар може да усети повърхността на простатата и да прецени дали ракът е нараснал.
  • PSA кръвен тест. Тестът за PSA измерва количеството на простатния антиген (PSA) в кръвта Ви. Ако Вашият PSA се повиши, това може да означава рак на растежа.
  • Ултразвуково или магнитно резонансно изображение (ЯМР). Ако други тестове предизвикват безпокойство, Вашият лекар може да използва трансректален ултразвук или ядрено-магнитен резонанс за по-нататъшно оценяване на простатата. По време на ултразвук, в ректума се поставя малка сонда за размера и формата на пурата. Сондата използва звукови вълни, за да създаде образ на простатната жлеза. По време на MRI, вие се намирате в машина, която използва радиовълни, за да създадете образи на простатата.
  • Събиране на простатни клетки (биопсия на простатата). Събирането на проби от клетки от простатата обикновено се препоръчва една година след началото на активното наблюдение. Биопсията може да се повтори от време на време, както препоръчва вашият лекар, да определи колко рак е нараснал и да преоцени оценката ви за Gleason, за да види дали ракът остава бавно нарастващ.

Резултати

Много мъже, които избират активно наблюдение за рак на простатата, не се лекуват с рак на простатата. Ракът може никога да не расте и тези хора могат да живеят нормално.

Но някои мъже могат да изберат да лекуват рака на простатата, ако:

  • Ракът започва да расте по-бързо от очакваното
  • Ракът се разпространява извън затворената област на простатата
  • Ракът причинява признаци и симптоми

Вариантите на лечение за рак на простатата зависят от конкретната ви ситуация, но може да включват операция, лекарства и радиация.