Холестаза на бременността


Преглед

Интрахепаталната холестаза на бременността, известна като холестаза на бременността, е чернодробно състояние, което се появява в края на бременността. Състоянието предизвиква силен сърбеж, но без обрив. Сърбежът обикновено се проявява на ръцете и краката, но може да засегне и други части на тялото.

Холестазата на бременността може да ви направи изключително неудобно. Но по-тревожни са потенциалните усложнения за вас и вашето бебе. Поради риска от усложнения, Вашият лекар може да препоръча ранна доставка.

Симптоми

Интензивното сърбеж е основният симптом на холестаза при бременност. Няма обрив. Повечето жени чувстват сърбеж по дланите на ръцете си или под ходилата, но някои жени се чувстват сърбежни навсякъде. Сърбежът често е по-лошо през нощта и може да е толкова обезпокоителен, че не можете да спите.

Сърбежът е най-често по време на третото тримесечие на бременността, но понякога започва по-рано. Възможно е да се почувствате още по-зле, когато наближите валидната дата. След като бебето ви пристигне, обаче, сърбежът обикновено изчезва в рамките на няколко дни.

Други по-редки признаци и симптоми на холестаза при бременност могат да включват:

  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
  • гадене
  • Загуба на апетит

Кога да се види лекар

Свържете се незабавно с Вашия доставчик на бременност, ако започнете да се чувствате упорити или екстремни.

Причини

Причината за холестаза при бременност е неясна. Вашите гени могат да играят роля. Понякога състоянието се развива в семейства. Определени са и някои генетични варианти.

Хормоните на бременността също могат да бъдат включени. Хормоните на бременността се повишават колкото по-близо стигнете до изтичане на срока. Лекарите смятат, че това може да забави нормалното протичане на жлъчката - храносмилателната течност, направена в черния дроб, която помага на храносмилателната система да разгражда мазнините. Вместо да напусне черния дроб, жлъчката се натрупва в органа. В резултат на това жлъчните соли навлизат в кръвния поток, което може да ви накара да се почувствате сърбеж.

Рискови фактори

Някои фактори, които могат да увеличат риска от развитие на холестаза при бременност, включват:

  • Лична или фамилна анамнеза за холестаза по време на бременност
  • История на увреждане или заболяване на черния дроб
  • Бременност с близнаци или повече

Ако имате анамнеза за холестаза при предшестваща бременност, рискът от развитие на холестаза по време на бъдеща бременност е висок. Около 60-75% от жените имат повторение.

Усложнения

Усложнения от холестаза при бременност може да се появят при майката или развиващото се бебе.

При майките състоянието може временно да повлияе на начина, по който тялото абсорбира мазнините. Лошото усвояване на мазнините може да доведе до намаляване на нивата на зависими от витамин К фактори, свързани с кръвосъсирването. Но това усложнение е рядко, а бъдещите чернодробни проблеми са необичайни.

При бебета усложненията на холестазата на бременността могат да бъдат тежки. Те могат да включват:

  • Родени твърде рано (преждевременно раждане)
  • Проблеми с белите дробове при дишане в мекониум - лепкавото, зелено вещество, което обикновено се събира в червата на бебето, което може да премине в амниотичната течност, ако майката има холестаза
  • Смърт на бебето в края на бременността преди раждането (мъртво раждане)

Тъй като усложненията могат да бъдат много опасни за вашето бебе, Вашият лекар може да обмисли индуциране на раждането преди вашата дата.

Предотвратяване

Няма известен начин за предотвратяване на холестаза при бременност.