PSA тест


Преглед

PSA тестът е кръвен тест, използван главно за скрининг на рак на простатата.

Тестът измерва количеството специфичен за простатата антиген (PSA) в кръвта Ви. PSA е протеин, произвеждан от ракова и некачествена тъкан в простатата, малка жлеза, която се намира под пикочния мехур на мъжа.

PSA се среща най-вече в спермата, която също се произвежда в простатата. Малки количества PSA обикновено циркулират в кръвта.

PSA тестът може да открие високи нива на PSA, които могат да показват наличието на рак на простатата. Въпреки това, много други състояния, като разширена или възпалена простата, също могат да повишат нивата на PSA. Следователно, определянето на това, което означава висок резултат за PSA, може да бъде сложно.

Има много противоречиви съвети относно теста за PSA. За да решите дали да имате тест за PSA, обсъдете проблема с Вашия лекар, като вземете предвид рисковите фактори и претегляте личните си предпочитания.

Защо е свършено

Ракът на простатата е честа и често срещана причина за смърт от рак. Сред мъжете в Съединените щати, ракът на простатата е водещият не-рак на кожата и второ само рак на белите дробове като водеща причина за смърт от рак. Ранното откриване може да бъде важен инструмент за получаване на подходящо и своевременно лечение.

Мъжете с рак на простатата може да имат повишени нива на PSA. Въпреки това, много неракови състояния също могат да повишат нивото на PSA за мъжете. Тестът PSA може да открие високи нива на PSA в кръвта, но не предоставя точна диагностична информация за състоянието на простатата.

Тестът PSA е само един инструмент, използван за скрининг на ранните признаци на рак на простатата. Друг обичаен скринингов тест, който обикновено се провежда в допълнение към теста за PSA, е дигитален ректален тест.

При този тест, Вашият лекар вмъква смазан пръст с ръкавици в ректума, за да достигне до простатата. Чрез усещане или натиск върху простатата, лекарят може да е в състояние да прецени дали има необичайни бучки или твърди участъци.

Нито PSA тестът, нито дигиталният ректален тест предоставят достатъчно информация на Вашия лекар за диагностициране на рак на простатата. Анормалните резултати при тези тестове могат да накарат Вашия лекар да препоръча биопсия на простатата.

По време на тази процедура пробите от тъкан се отстраняват за лабораторно изследване. Диагнозата на рака се основава на резултатите от биопсията.

Други причини за PSA тестовете

За мъжете, които вече са били диагностицирани с рак на простатата, PSA тестът може да се използва за:

  • Съдете ефективността на лечението
  • Проверявайте за повтарящ се рак

Рискове

Професионалните организации се различават в препоръките си за това кой трябва - и кой не трябва - да получи пробен скрининг за PSA. Обсъждането с Вашия лекар на ползите, ограниченията и потенциалните рискове от теста за PSA може да ви помогне да вземете информирано решение.

Ползите от теста

PSA тестът може да помогне за откриването на рак на простатата на ранен етап. Ракът е по-лесен за лечение и е по-вероятно да бъде излекуван, ако е диагностициран в ранните етапи.

Но за да се прецени ползата от теста, важно е да се знае дали ранното откриване и ранното лечение ще подобрят резултатите от лечението и ще намалят броя на смъртните случаи от рак на простатата.

Ключов въпрос е типичният курс на рак на простатата. Ракът на простатата обикновено се развива бавно в продължение на много години. Следователно, човек може да има рак на простатата, който никога не причинява симптоми или се превръща в медицински проблем по време на живота му.

Ограничения на теста

Ограниченията на теста за PSA включват:

  • Фактори за повишаване на PSA. Освен рак, други състояния, които могат да повишат нивата на PSA, включват уголемена простата (доброкачествена простатна хиперплазия или БХП) и възпалена или заразена простата (простатит). Също така нивата на PSA обикновено се увеличават с възрастта.
  • PSA-понижаващи фактори. Някои лекарства, използвани за лечение на БХП или уринарни условия и големи дози от някои химиотерапевтични лекарства, могат да понижат нивата на PSA. Затлъстяването може също да понижи нивата на PSA.
  • Подвеждащи резултати. Тестът не винаги дава точен резултат. Повишено ниво на PSA не означава непременно, че имате рак. И много мъже, диагностицирани с рак на простатата, имат нормално ниво на PSA.
  • Overdiagnosis. Изследванията са изчислили, че между 23 и 42% от мъжете с рак на простатата, открити чрез PSA тестове, имат тумори, които не биха довели до симптоми по време на живота им. Тези тумори без симптоми се считат за свръхдиагностици - идентифициране на рак, който не е вероятно да причини лошо здраве или да представлява риск за живота на човека.

Потенциални рискове

Потенциалните рискове от теста за PSA по същество са свързани с избора, който правите въз основа на резултатите от теста, като например решението да се подложи на допълнително тестване и лечение на рак на простатата. Рисковете включват:

  • Биопсия въпроси. Биопсията е процедура, която носи свои собствени рискове, включително болка, кървене и инфекция.
  • Психологически ефекти. Фалшиво положителните резултати от теста - високи нива на PSA, но без рак при биопсия - могат да причинят тревожност или дистрес. Ако сте диагностицирани с рак на простатата, но изглежда, че това е бавно развиващ се тумор, който не води до заболяване, може да почувствате значително безпокойство, просто знаейки, че е там.

Какво можете да очаквате

Медицинска сестра или медицинска сестра ще използва игла, за да изтегли кръв от вена, най-вероятно в ръката ви. След това кръвната проба се анализира в лабораторията за измерване на нивото на PSA.

Резултати

Резултатите от тестовете за PSA се отчитат като нанограми PSA на милилитър кръв (ng / mL). Няма специфична гранична точка между нормалното и ненормалното ниво на PSA. Вашият лекар може да препоръча биопсия на простатата въз основа на резултатите от вашето PSA тест.

Промени в теста за PSA

Вашият лекар може да използва други начини за тълкуване на резултатите от PSA, преди да реши дали да поръча биопсия за тестване на раковите тъкани. Тези други методи са предназначени да подобрят точността на теста за PSA като скрининг инструмент.

Изследователите продължават да разследват вариациите на теста за PSA, за да определят дали те дават измерима полза.

Промените в теста за PSA включват:

  • PSA скорост. Скоростта на PSA е промяната в нивата на PSA във времето. Бързото увеличение на PSA може да показва наличието на рак или агресивна форма на рак. Неотдавнашните проучвания обаче поставят под съмнение стойността на скоростта на PSA при предсказване на откриването на рак на простатата от биопсия.
  • Процент на свободния PSA. PSA циркулира в кръвта в две форми - или прикрепени към определени кръвни протеини, или неприкачени (свободни). Ако имате високо ниво на PSA, но нисък процент от свободния PSA, може да е по-вероятно да имате рак на простатата.
  • PSA плътност. Раковите заболявания на простатата могат да причинят повече PSA на обем тъкан, отколкото при доброкачествена простатна болест. Измерванията на плътността на PSA регулират стойностите на PSA за обема на простатата. Измерването на плътността на PSA обикновено изисква MRI или трансректален ултразвук.

Говорете с Вашия лекар

Преди да получите тест за PSA, говорете с вашия лекар за ползите и рисковете. Ако решите, че тестът за PSA е подходящ за Вас, попитайте Вашия лекар:

  • Когато ще обсъдите резултатите
  • Какви препоръки би могъл да направи, ако резултатите са положителни
  • Колко често трябва да повторите теста, ако резултатите са отрицателни

Обсъждането на тези въпроси предварително може да улесни изучаването на резултатите от теста и вземането на подходящи решения след това.

Клинични проучвания

Изследвайте клиничните проучвания на Imsengco, които тестват нови лечения, интервенции и тестове като средство за предотвратяване, откриване, лечение или управление на това заболяване.

Имънското клинично преживяване и историите на пациентите

Нашите пациенти ни казват, че качеството на взаимодействията им, вниманието ни към детайлите и ефективността на техните посещения означават здравни грижи, каквито никога не са имали. Вижте историите за удовлетворени пациенти от клиниката на Imsengco.

  1. Новата технология за изображения вдъхновява една двойка да инвестира в клиника "Имсенго"

    След като Джон Съливан е изпитал предимствата на PET холин холин C-11, когато е имал повторение на рак на простатата, той и неговият годеник Шери Бътлър са били мотивирани да станат благодетели и се застъпват за разширяването на кампуса на клиниката на Imsengco в щата Флорида. Бъдещето е ясно за Джон Съливан от Окала, Флорида и неговия годеник, Шери [...]